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    居家式社区养老概述1、居家式社区养老的定义“居家式社区养老是指依托社区各种资源,为老年人提供居家生活照料包括家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式”。
    冯译冉将其进一步限定为“它既不同于机构养老,也不同于我国传统的家庭结构的自然养老,而是结合其二者的优点,继续以家庭为核心,通过上门服务或者在社区中日托,让社区介入到家庭当中,帮助成年人护理老年人的生活,或者提供专业的家政服务或者在成年子女不在家时对老人进行精神慰藉”。 [ ]”36283
    2、居家式社区养老的优势
    何健与赵怡冰这两位学者在论述什么是居家式社区养老模式的优势时,给出了自己的看法,主要有以下几点“1、以家庭为主体、社会为依托,结合社会和家庭两方面力量,互相补充,相辅相成;2、直面老龄化带来的各种问题,解决高龄、空巢、独居老人的养老问题;3、与时俱进,在满足物质要求的同时,侧重关注老年人精神需要”。
    值得注意的是在进行该模式可行性分析时,他们指出“居家式社区养老模式虽然是一种舶来品,但其由传统向现代养老过渡的形式与内容,符合我国国情”。因为能够充分契合我国传统的孝文化,“居家式社区养老模式无疑是理想的选择” [ ]。
    针对居家式社区养老模式的优势如何,叶浩林认为“居家养老是千百年来中国人履行孝道的重要内容之一,因此时至今日,许多老人从心理上仍然不能接受入住养老院等新式养老方式;而此模式完全可以满足老人与家人共同居住的愿望,同时又能使他们享受到家庭所不能提供的各项生活料理与丰富的文化生活;所谓‘四二一’的家庭人口结构使得空巢老年人不断增多和依靠子女、亲属照顾的传统养老方式遇到困难,机构养老因为体系薄弱、功能单一、费用较高在我国缺乏全民范围的普遍适用性,而实行居家式社区养老模式使社区因素介入家庭养老可谓对症下药”[ ]。论文网
    (二)我国居家式社区养老服务的发展现状
    1、居家式社区养老服务的现状
    谈到居家式社区养老服务的现状,胡晓乐指出“对于我国而言,当下的社区日间养老中心服务及养老工作,并未获得太大的进步,很多地区的养老工作依然停滞不前,受到的主客观因素影响非常多;多数老年人的观念比较传统,他们更加相信自己的退休金和儿女,并且愿意在家养老,不愿意脱离家庭到陌生的环境去生活;我国目前的社会养老护理机构水平相对滞后,我国养老工作存在一定的供需矛盾、资源紧张问题,无法满足当下的社会需求,各个地方的实际差异较大,不能顾全所有人”[ ]。
    孙泽宇针对我国城市居家式社区养老现状进行论述时,“总结出了‘构建三级居家养老服务运作体系’、确立居家养老服务对象和服务方式、政府购买居家养老服务、建立评估机制,提高资源效能、结合政府工作重点,推进再就业工程五大方面;其中在‘政府购买居家养老服务’,他指出‘政府购买是当今公共财政制度改革的一个重要方面’;自20世纪70年代末以来,西方发达国家纷纷将市场机制引入政府公共服务之中,实行了公共服务的市场化和社会化改革,掀起了政府购买服务的新高潮;而在上海,市属民政局根据不同类型的老人制定了50-250元不等的补贴标准,并通过发放服务券的形式实施政府出资或部分出资购买服务的尝试。以服务券为载体实施补贴,初步形成了政府购买居家养老服务的新机制”[ ]。
    2、我国居家式社区养老服务模式现存问题
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