幽门螺杆菌感染具有世界性和广泛性[7]，但由于经济发展水平、地理环境等不同在不同 国家、地区幽门螺杆菌感染率差别较大。 综合来说：发达国家或地区较低，如澳大利亚低 至 15。1% ；发展中国家则较高，如孟加拉国高达 92% [1]。我国是幽门螺杆菌感染率较高的 国家，大多数地区感染率在 50%左右，但不同省市也各有不同，如长沙 40%[8]左右、沈阳 45。94%[9]、上海 45。3%[10]、成都 53。1%[11]等。李华[12]和沈世恩[13]等人对杭州地区健康体检人 群的幽门螺杆菌感染率调查结果分别为 40。46%和 50。94%，而杭州地区服务业职工人群在这 一领域的研究尚处于空白。目前临床上根除幽门螺杆菌的方法主要采取多联用药，然而近年 来抗生素耐药的情况日益严重，多种抗生素的耐药率在逐渐上升，根除幽门螺杆菌的难度也 不断上升，这都使得人们愈加重视起幽门螺杆菌感染的预防。

1。2 目的

本研究将通过对杭州地区体检人群中服务业职工的幽门螺杆菌感染率的调查及对其影 响因素的分析检验，了解杭州地区服务业职工幽门螺杆菌感染现状及其危险因素，为杭州地 区服务业职工人群预防幽门螺杆菌感染提出针对高危人群的健康管理建议及为同类研究的 开展提供参考。

1。3 意义

服务业大体相当于第三产业，即除农业、工业之外的其他所有行业。现代服务业具有高 技术性、知识性、高增值性和集群性等特点，服务业职工的健康特点也有别于第一产业及第 二产业从业人员。目前尚无针对于服务业职工这一庞大而具代表性人群幽门螺杆菌感染现状 等情况的研究，本研究将填补这一空白。调查了解杭州地区服务业职工人群幽门螺杆菌感染

现状及影响因素，有利于针对杭州地区服务业职工群体中的易感人群，提出个性化的预防幽 门螺杆菌感染的健康管理范畴的措施建议，为“联合社会、医院和个人的力量,探索出一套 系统化、程序化、个性化并能够被广泛接受的科学健康管理模式，有效地控制幽门螺杆菌感 染，提高治愈率”这一新型医疗模式下的理念奠定基石，提供一定的研究参考。

2。对象和方法

2。1 调查对象

2。2。1 数据纳入标准

（1）解放军杭州疗养院体检人群；（2）体检时间为 2016 年；（3）居住地址为杭州地区；

（4）工作单位为服务业；（5）有进行幽门螺杆菌项目检测；（6）纳入指标包括：性别、年 龄、工作单位、居住地址、幽门螺杆菌检测结果、身高、体重、BMI、是否吸烟、是否饮酒、 口腔健康状况(牙龈、唇舌、牙体、牙周、口腔)、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、 舒张压（diasolic blood pressure，DBP）、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、 总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(total triglyceride，TG)、高密度脂蛋白 胆固醇（high density lipid-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipid-cholesterol ， LDL-C ）、 三 碘 甲 状 原 氨 酸 （ Triiodothyronine,T3 ）、 甲状腺 素 (Thyroxine,T4)、促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH），共 600 例。

2。1。2 幽门螺杆菌试验方法

目前幽门螺杆菌感染检测方法主要有 C13、C14 尿素呼气试验，血清学抗体检测，免疫 酶试验等，此次研究选取的对象均接受 C13 尿素呼气试验，使用华友明康碳 13 呼气检测仪 和尿素[13C]呼气试验诊断试剂盒（幽立显）。

受试者当空腹或禁食两小时以上，在两个气袋的标签纸上填好资料，先维持正常呼气， 将气体吹进蓝色气袋直至气袋饱满并立即扭紧气袋盖收集 0 分钟呼气；服用溶入凉水的尿素