2。2 调查内容与方法

2。2。1 医院病人安全文化评估问卷。 采用周娟翻译的中文版医院病人安全文化评估问卷（HSOPSC）进行调查，并根据国内

医院的实际情况和 HSOPSC 使用建议，只在背景资料等部分做适当的内容增加，不影响原 调查表的信度和效度[9]。该问卷包括病人安全文化 12 个维度共 42 项评估条目：沟通开放程 度((3 条)、对于错误的反馈和交流(3 条)、不良事件报告的频率((3 条)、医院的交接班和转科 程序(4 条)、医院管理支持((3 条)、对错误的非惩罚性反应(3 条)、组织的学习与持续改进(3 条)、对病人安全的全面理解(4 条)、人员配置(4 条)、管理者在促进病人安全方面的意愿和 行动(4 条)、医院各部门之间的协作((4 条)、科室的团队合作(4 条)，以及调查对象的背景资 料、对科室的病人安全等级评价、不良事件报告数量等。调查表中条目包括正向测试和负向 测试两类，填答方式采用 Linkert 五点量表计分法，选项为“强烈同意”或“总是”计 5 分、 “同意”或“经常”计 4 分、“中立”或“有时”计 3 分、“反对”或“很少”计 2 分、“强文献综述

烈反对”或“从不”计 1 分，选项中“强烈同意”或“总是”、“同意”或“经常”均为积

极反应；对 18 项负向测试条目在条目序号右上角标记“R”(reversed)作为识别，反向计分[9]。 维度得分为所属条目得分的平均值。每个维度和条目均需计算积极反应率(积极反应数／应 答数)[9]。积极反应率高于 75％即为优势区域，低于 50％即为待改进区域。

其中和本研究关系最密切的不良事件报告的频率评估条目共三条，分别是 El：当一个 错误发生，但在对病人造成影响之前已经及时发现并纠正，这种情况报告的频率有多大？ E2：当一个错误发生，但对病人没有造成任何损害时，这种情况报告的频率有多大[9]？E3： 当一个错误发生，可能对病人有潜在伤害，但实际没有造成伤害，这种情况报告的频率有多 大[9]?通过根据对这三个问题的评估，分析得到影响不良事件报告维度的影响因素关系大小。

2。2。2  开放式问题调查。由参与调查的医护人员自愿填写问卷中的开放式问题。

2。2。3 资料收集方法 采用集中派发、规定时间填写、集中收回的方式。调查员对回收的问卷及时进行复核，

剔除无效问卷，采用双人录入核查，保证资料录入的准确性。

2。3 资料统计分析

利用 Epidata 进行数据录入和校对，应用数据分析软件 SPSS 20。0 对收集的调查数据进 行统计分析。数据采用均数±标准差表示，资料采用描述性统计进行分析，利用单因素分析 多因素分析探究影响病人安全文化认知的促进和阻碍因素。利用方差分析比较不同人口学特 征和工作特征的医护人员病人安全文化总得分的差异。回归分析方面，运用多重线性回归分 析法对医院病人安全文化总得分的影响因素进行分析。