报销比例 50﹪ 70﹪ 85﹪
但是和其余的保险不一样,大病保险不设置最高的保险支付金额。在校参保学生享受以上医保待遇,乙类自理部分再回学校报销80%,全年最高限额20000元。[4]
第五、假期生病按照学校的标准报销。大学生寒暑假不在学校期间患病,在指定的定点医院接受治疗,但是必须自行现金结算,开学后拿着市民卡,出院小结,收费单等加上学校医务室补开的转诊证明,到指定的报销地点报销。但是一般来说父母会在家中给自己的孩子交纳本地社保,因为地区性的经济,政治等原因,社保的比例等都不一致。如果所在地费用报销太低,学校比例高的话,可以治疗后,按照学校的标准报销。反之,当地经济发达,医保报销更多是,大学生医疗保险就只能看住院报销分割单回学校卫生科报销乙类自理部分。因为大学生医疗保险和你所在的当地社保报销不能同时存在,在报销时可先用家中报销,回校后到当地指定部门能算差额报销。
3、社会医保和商业保险结合
一些高校考虑到医疗中大病费用高昂和大学生的实际,注重将商业保险和社会医保结合起来。例如笔者所在学校的大学生医疗保险中就将其中的20元用于商业保险,大学生一年中若出现身故或残疾等意外,商业保险公司将一次性给予6万元的保险金额。商业保险主要解决患大病和学生突发伤害等问题,在一定程度上减轻了大学生大病就医的困难,也缓解了学校和政府的压力。
商业保险和最新的大病医保,虽然都是保护人民群众遇到大病或者急需用钱时提供一定的帮助,但是还是有所不同:一是两者属性不同。大病医保按照国家政策是在基本的医疗保障体系上进行二次报销,主要是为了解决人民群众看病贵的问题,让老百姓不再一病就花光毕生积蓄,甚至到最后人财两空。而商业保险其实是医疗保险体系的一部分。二是保障对象不同。在《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》中,明确指出大病医保的对象是城镇居民保险和新农合两种,但是商业保险只要你按照规定合法投保,缴纳保金,你就是参保人;三是两者内容不同。大病医保是在城镇居民医保和新农合的病人在两者的基础之上对其患病之后高额的医疗费用给予二次报销。商业保险只要你符合与公司签订的医疗合,你就可以申请给予赔付;四是缴纳保金方式不同。大病医保由城镇居民保险中划出,不再额外增加群众负担,商业保险则需要自行负责。论文网
很显然,加入城镇居民保险的大学生享有大病医疗的补助,学校将商业保险和社会保险结合运用,相对于以往的公费医疗,改革后的大学生医疗保险制度,更加符合现代大学生的需求,更具有现实意义。
二、大学生医保制度中的问题
大学生医保纳入城镇居民医保体系之中,使得大学生医保制度能够在最短的时间内得以建立起来,并惠及大学生。但是这种简单的嫁接和转移也会存在一定的问题。根据对以淮安高校大学生为主的调查问卷分析,当前大学生医保中仍然存在着一些问题。
1、真正了解的少
根据调查结果显示,大部分的学生并没有完全了解大学生的医疗保险制度,包括报销的比例、方式、地点等等。虽然国家在文件中提及此项医疗保险是自愿参加,但是大部分同学都是盲从参加,甚至是学校为了管理目标的实现,强制实行。大学生的医保政策,从利于学生的政策成为了“不知所云”的政策。