一、地方政府治理能力的民生困境

（一）民生困境

1。教育作为民生之基并不牢靠论文网

    我国教育存在着福利性保障不足、财政性教育经费投入不足、受教育机会尚不公平以及发展均衡性不足等问题。中国青年报社会调查中心曾对市、区民众进行了一项调查，调查中，超过半数的人对当下“越来越不公平”的教育现状表示担忧。高昂的择校费、大学学费，是广大民众心中最不满的教育不公现象。教育资源和社会经济条件较好的优势阶层和城镇人口享用了重点学校的资源。他们用权利和金钱交换教育机会，从而使得处于弱势阶层以及身在农村的子弟，进入重点学校越来越困难。另外进城农民工子女读书难问题上，虽然义务教育阶段学费免除，农民工子弟这个群体的受教育权利还没有相应制度的有效保障。

推动教育公平的农村义务教育经费保障机制，在现实中补助资金存在着流向不明，规定下发金额与学校实际收金额不符等问题。之中有巨大的经济利益产生，就形成了“利益集团”。通过“寻租”就很容易产生既得利益，而这种利益格局要打破很困难。理念、法律都很明确，所以当今的很多改革，已经不只是理念或法律层面的问题。之所以不能实现，其原因就是有人要维护他们已得的利益，这些制度则成了他们的便利工具。

2收入分配不公平

    在国民收入分配结构方面，改革开放以来，虽然GDP总量和人均GDP都在快速增长，但是与人直接有关“居民部门可支配收入在国民收入分配中的份额”和“劳动者报酬在国民收入初次分配中的比重”这“两个比重”，却是在不断下降。我国财富的初次分配在向资本所有者倾斜，而创造财富的底层劳动者却得不到应有的劳动报酬。还有一个问题就是随着经济发展，社会贫富差距越来越大。形成一种富人越来越富而穷人却越来越穷的现象。

3。医疗保障水平较为低下

   调查显示，“看病贵问题”依然是广大民众最关心的医疗领域问题，其次就是“看病难问题”。城市的公共医疗主要是由国家供给，但是在农村，大部分都由农民自己解决。我国的医疗资源基本上在城市，极少一部分在农村，卫生分配极不合理。

    另外城乡公共医疗体系不健全，药品价格过于高昂，已超出群众的承受范围，医疗保障制度改革缓慢。关于卫生总支出占GDP的比重，在2005年，法国11。 2%，美国15。 2%英国8。 2%，而中国的卫生总支出却只占GDP的4。 7%，只占政府开支总额的1。 0%的是政府卫生支出，同年美国的相关比例是21。 8%，印度3。 5%，法国16。 6%，在这么多年的高速增长以后，这几年我们的人均GDP往上增长不少，却也还低于很多发达国家的人均医疗支出。另一方面，“以药养医”制度在我国长期实行。据统计，我国药品费用过半是属于个人支付。我们制度能否成功取决于如何鼓励医疗机构优先合理使用基本药物，所以要通过政府增加财政投入实行服务收费和政府补助完善补偿机制。

（二）地方政府治理能力问题 文献综述

1。地方政府层级复杂带来诸多弊端   

    我国地方政府的基本层级较繁杂，目前的政府体系共5级，中央政府以下设立省—地级市一一县(县级市)—乡、镇四级。它属于“科层结构”，也是中央支配地方所必然具备的一种特征和重要手段。当今这种结构面临越来越多的挑战。在经济关系上，中央与地方采取分税制，地方政府日益成为地方利益的“代言人”。这与科层结构中下层服从上级，下级政府成为上级政府的“代理人”的要求相抵触。现实中地方政府为了维护地方利益会扭曲上级政府的命令和指示，而且地方政府承担的财权和事权上不对称，无法有效地执行上级政府的指令。地方政府除了正式的层级外，还有许多非正式的层级，如副省级城市，还有介于乡镇、村之间的管理区;有的地方政府既处于基层，又处于中间层。地方政府的层级关系还比较混乱，没有完全理顺，造成我国政府机构臃肿、部门林立。传统体制下，地方政府科层结构中直线形的信息沟通与当今采取网络化和平等化的信息传播和沟通存在内在冲突。由于层级繁杂，上面的各种信息在传递中被大打折扣容易失真。上情不能及时准确地向下传达，下情也很难及时准确地向上报告。这也就不利于调动市县和基层政府的积极性、主动性和创造性，也不利于提高政府的管理能效。