对于以往的文献回顾发现,关于医患关系及医务社会工作开展的研究资料很多,内容主要表现在以下几个方面:
1、 医患关系的类型:
张鸽(2013)将医患关系分为心理相容型与心理不相容型两种。徐小玲(2013)将传统模式与人道模式两种模式进行分析比对,把医患关系的类型分为:主动型—被动型、指导与合作型、共同参与型。其同参与型是最为和谐的医患关系。徐小玲(2013)还通过多学科角度研究医患关系,提出医患关系社会角色理论、社会交换理论;市场派与政府派理论等。23948
2、 影响医患关系的因素:
徐小玲、张明从宏观层面分析了诸多外部的主要影响因素:以中国医疗资源的稀缺与分配不均衡性为大背景,社会阶层分化对应产生的医疗需求分化、延续的社会主义传统、医疗体制市场化、医疗保障制度的有限性等都是中国现阶段发展状况可能存在的影响医患关系的时代因素。而李爱丽、杨默(2008)的文献中则指出:医疗体制不合理和社会保障制度不健全是医患矛盾产生的根源,政府对卫生投入不足,迫使医院只能自我经营和发展,“以药养医”的政策则造成看病贵问题。李爱丽、杨默、徐小玲、张明一致提到了医疗资源配置不合理、医疗行业相对垄断的问题,由此可见宏观调控对于完善医患关系的重要性,将医患关系冲突的矛头直指患者利益与需求的满足。许光(2012)在《构建和谐医患关系的对策研究》讨论中国近代医患关系对策的时候曾提到了一些实践的微观层面的因素:医患关系的“物化”,表现为医生患者对物理、化学等检测诊断具有很高的依赖性,医生的诊疗更多地依赖于仪器设备,医患间的交流减少;医患关系的分解:由于现代医学发展,医学分科越来越细化,医技科室也越来越多,病人看病往往要和多个科室的医务人员接触,也减少了医患间交流的机会;患者与疾病的分离:在医生眼中,患者的存在形式越来越接近于在他的试管、显微镜以及各种检测设备的影像里。由此可见,只见疾病不见病人、忽视病人与疾病之间的有机联系,这无疑是医患关系之大忌。论文网
3、 我国医务社会工作的实践现状与趋势:
刘继同(2012)在他的文章中回顾了中国医务社会工作的以往、现状,展望了未来的筹措规划。医务社会工作的发展主要历经了以下几个阶段:
1978~1991:社会工作学科和社会工作教育、理论研究恢复、重建和专业发展萌芽期。
1992~1999:社会工作学科、社会工作教育、理论研究和医务社工发展预备时期。
2000~2006:社会工作学科、制度,社工教育、实务研究和医务社工实务初步发展期。
其中在2000年,上海市东方医院首设“社会工作部”,拉开中国医务社工建设序幕。
2007~2011:社工制度、实务、教育、研究、专业发展和医务社工实务稳步发展时期。
郭永松(2009)的文章中则提到我国医务社会工作面临的困难与问题主要表现为:政府重视不够、缺乏相关的政策和法规、医疗行业对医务社会工作的认识缺乏、社会认同感不强、医务社会工作专业人才匮乏、医务社会工作不能满足社会需求、等等问题。
医务社会工作基于目前国内医务社会工作的发展现状,未来,医务社会工作需要作出的努力必须要加大对医务社会工作的宣传力度、加大政府支持力度、培养相关工作人才、健全社会福利和服务政策法规、鼓励医疗机构设立医疗社工部等等。
参考文献
[1] 张鸽.社会工作方法在改善医患关系中的运用.吉林:吉林大学硕士学位论文,2013. 医患关系及医务社会工作开展文献综述和参考文献:http://www.youerw.com/wenxian/lunwen_17226.html