100例妊娠高血压综合征护理体会

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。372文章编号:1004-7484(2014)-05-2694-01妊娠高血压综合征是妊娠期间孕妇患有的疾病,在妊娠20周以后直到产后24小时,本病多发在初春。冬季寒冷论文网季节。表现为高血压。蛋白尿。水肿,病重者抽搐。昏迷。心脏。肾脏功能衰竭,甚至死亡。我科自2008年――2011年收治妊娠高血压综合征患者100例,得到及时治疗和护理,痊愈出院。护理体会报告如下:

1临床资料

本组资料妊娠高血压综合征患者100例,年龄在21-42岁,平均年龄28岁,初产妇68例。经产妇32例,孕周28-41周,血压高者210/120mmHg,血压低者140/96mmHg,并发子痫7例,胎儿宫内窘迫36例。胎盘早剥2例。治疗后行剖宫产手术,余55例中16例因其它因素行剖宫产手术,39例阴道自然分娩。

2护理

2。1一般护理病人居单人房间,室内空气流通,避免强光。声音刺激。护理过程中动作轻柔,避免强刺激。病床使用床挡,意识障碍患者注意意外跌伤。室内备好急救药品和急救备品,常用的有吸引器。氧气。开口器。产包以及硫酸镁。葡萄糖酸钙等。遵医嘱给予镇静。降压。解痉。扩容。利尿治疗。留置静脉针,在抽搐发作时快速建立静脉通道。帮助医生做好各项辅助检查。尿常规。肝肾功能。凝血四项眼底检查。

做好产前检查,尤其是年龄小于20岁,大于35岁,身材矮小,贫血。营养不良。羊水多。紧张。有高血压病家族遗传病史孕妇重点。孕妇有充分休息,侧卧位,每天应该保证10小时侧卧位,最好左侧卧位。因为左侧卧位,可以减轻右旋子宫对腹主动脉压迫,下肢静脉受压减轻,尿量增加,减轻水肿,改善子宫胎盘的血液循环,预防胎儿宫内缺氧。患有妊娠高血压综合征患者每日吸氧2次,30分钟一次,预防子宫内胎儿窘迫,胎心率大于160次每分钟立即给予吸氧。

遵医嘱给予硫酸镁,有膝反射减弱。呼吸小于16次每分及时报告医生,注意发生镁中毒。记录尿量。24小时尿量小于600毫升停止使用硫酸镁,备好10百分号葡萄糖酸钙。使用降压药根据病情调节滴数。冬眠疗法应该绝对卧床休息,预防体位低血压突然摔倒,使用利尿剂观察患者有无倦怠。腹胀。心音低钝是否低钾,有没有脉搏加快血压浓缩。血容量不足表现。

利尿剂谨慎使用,妊娠高血压综合征患者,血液浓缩,血容量减少,没有心。脑。肺。肾并发症时,不宜经常使用利尿剂,会降低胎盘功能。妊娠高血压综合征患者进食容易消化含蛋白质。维生素。铁。钙食物,保持大便通畅,不是水肿明显,不过分限制食盐摄入,以免影响孕妇食欲,水肿明显者要限制食盐摄入。与产妇沟通,了解产妇心理,仔细回答各种疑问,解除顾虑和紧张情绪。

2。2特殊护理发生子痫是重度妊娠高血压综合征严重阶段,关系到母子安危。子痫护理更加重要。一旦发生子痫,专人护理,防止意外受伤。保持呼吸道通畅。吸氧,开口器在上下磨牙间放好用纱布缠的压舌板,防止舌咬伤。患者头低侧卧位,防止粘液吸入或者呕吐物误吸发生窒息。昏迷患者禁食,防止误入呼吸道引发肺炎。抽搐发作控制抽搐。首选药硫酸镁,无效给予安定。苯巴比妥。密切观察呼吸。血压。体温。瞳孔大小。对光反应,四肢活动。及时发现合并症。留置导尿记录24小时出入量。注意尿量。颜色。性状,预防逆行感染,加强会阴部护理。临产患者观察胎心变化产程进展,做好接生新生儿抢救,缩短第二产程。剖宫产者,及早做好术前准备。生产时发生子痫,迅速结束分娩。减少不良刺激,避免诱发抽搐。

2。3产后护理心电监护观察生命体征变化,在生产后24小时-10天子痫易发。警惕产后子痫发生。生产前使用解痉。镇痛药。容易宫缩乏力,应该注意子宫收缩和阴道出血发生。

3总结

妊娠高血压综合征危害产妇健康,做好产前检查预防并发症很重要。发现早,给予及时处理,防止病情加重。提高治疗效果,对于子痫患者给予特殊护理。资料报道,发生子痫的多数为初产妇。初产妇缺乏生产经验和医学知识,对自己病情不了解。担心。生产后精神紧张,血压上升病情加重。护士应该多关心。耐心解释,消除思想顾虑,解答问题,帮助产妇认识了解疾病,积极配合医护治疗。现代医学模式认为,疾病发生。发展转归与生物因素,心理社会因素有关系,妊娠高血压综合征可以因为心理。环境因素影响病情加重,治疗效果受到影响。此类患者给予有效护理,心理和社会环境达成统一,保健指导。健康教育。心理护理和常规护理结合,使其心理宽松和环境宽松一致,心理稳定与躯体环境稳定统一,顺利生产,是提高妊娠高血压综合征保健和产科护理质量的有效办法。

本组病例护理,同时体会到妊娠高血压综合征严重危害母子健康的妊娠并发症。定期产前检查,做好围产期保健和健康教育。及早发现问题,早期处理,防止病情进展,保证孕妇婴儿生命健康意义重大。

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