36例神经内科卧床病人压疮预防和护理体会

对于神经内科疾病的患者来说,其自主活动能力受限制及感觉障碍,大多需要长期卧床治疗。患者局部组织长期受压导致血液循环障碍,组织缺血缺氧坏死,从而引发压疮。为了探究预防护理对神经内科卧床病人压疮的临床效果,特在我院选取近两年的36例神经内科卧床论文网患者,分组给予不同的护理方法,收集资料并加以比较,现将结果报道如下:

1资料与方法

1。1临床资料

临床资料选取范围:选择2012年6月～2014年5月在我院神经内科卧床患者36例。随机分为实验组和对照组各18例。对照组中,男患者10人,女患者8人,患者的年龄在50岁～89岁之间,平均年龄为(62。62±11。87)岁;试验组中,男患者9人,女患者9人,患者的年龄在49岁～87岁之间,平均年龄为(63。14±12。02)岁。两组患者在年龄。性别。既往病史。临床表现等方面均无明显性差异,具有一定的可比性(P>0。05)。

1。2方法

对照组患者:进行常规护理,对于卧床的患者,勤翻身,每天勤擦洗,皮肤发红的组织,空隙处垫软海绵垫,保持皮肤清洁和干燥,给予患者足够热量[2]。试验组患者:在常规护理的基础上增加预防护理。具体护理方法为:(1)对患者情况进行评估,根据评估结果采取护理措施预防压疮发生。(2)对患者悲观和紧张情绪进行疏导,防止不良情绪引起身体平衡失调,内环境紊乱,发生压疮。(3)加强家属和患者对疾病的认识,掌握预防压疮的基本措施,护士在工作中做到六勤“,避免局部皮肤长时间受压。

1。3观察指标

观察并比较两组神经内科卧床病人护理后压疮发生情况。

1。4疗效评定标准

可疑的深部组织损伤:局部组织完整性被破坏,受损区域有疼痛感等;压疮Ⅰ度:压疮初期,局部组织血液循环障碍,皮肤颜色改变,出现局部性红斑;压疮Ⅱ度:局部静脉淤血,真表皮层损伤或坏死,出现粉红色的伤口创面,有完整的水疱;压疮Ⅲ度:疼痛感加重,水疱扩大破溃,全层组织缺失,有腐肉存在;压疮Ⅳ度:感染逐渐扩散,甚至深达骨面,常常有伤口潜行和隧道[3];不明确期:全层组织缺损伤口变色,伤口面有焦痂,看不清伤口底部。总发生率=(可疑的深部组织损伤+Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+不明确期)/N星号100百分号,(N=27)。

1。5统计学处理

统计分析时采用spss17。0软件分析,用x±s表示计量资料,用c2检验计数资料,用t检验比较组间,以p<0。05为有统计学意义。

2结果

2。1两组患者护理后的临床疗效

对照组常规护理后共发生压疮12例,压疮总发生率为66。67百分号;试验组预防护理后共发生压疮7例,压疮总发生率为38。89百分号,两组有显著的差异(p<0。05),统计学上有意义。具体见表1

3讨论

伴随着经济的不断发展,人们的健康问题也日益严峻,住院率也不断增加。神经内科住院患者多为长期卧床的患者,在治疗中常并发压疮等疾病。因此,能够制定有效的护理措施,预防长期卧床患者压疮的发生是当前临床护理中的的重点。

从本研究来看:对照组常规护理后压疮总发生率(66。67百分号)明显高于试验组预防护理压疮总发生率(38。89百分号),差异显著(p<0。05),统计学上有意义。这提示了:预防护理可以显著降低神经内科卧床病人压疮的发生率。压疮虽然不会直接导致患者死亡,但会使患者皮肤胀痛溃烂和活动能力受限,增加患者的心理负担,严重影响患者的生活质量,所以制定有效预防压疮护理措施是非常有必要的。笔者认为预防性的护理措施是非常有效的。针对神经内科卧床患者的压疮护理,笔者的心得为:(1)对于可疑深部组织损伤患者,应早期使用水胶体敷料,自溶性清创,进行强烈破损伤口(2)Ⅰ～Ⅱ期压疮患者,选用透明帖或溃疡贴,促进渗透液吸收,保护皮肤表面[4]。(3)Ⅲ～Ⅳ压疮患者,禁止使用密闭性敷料使伤口闭合,促进细菌生长,应用外科清创或水胶体敷料盖伤口表面。(4)不可分期压疮患者,应尽快去除坏死组织和腐肉,选择合适清创术,减少感染[5-6]。

综上所述,对于神经内科卧床病人,采取预防压疮的护理措施,能够有效地降低患者并发压疮的发生率,临床效果显著,值得临床应用并推广。

36例神经内科卧床病人压疮预防和护理体会