CPM锻炼结合护理康复对26例膝部骨折术后膝关节功能的影响分析

摘要:探究膝部骨折术后使用康复护理的时机和对膝部功能关节的影响。方法:将26例病患随机分成治疗组和对照组,两组均进行CPM锻炼。对照组术后进行常规护理,治疗组在对照组基础上,进行康复护理,一段时间之后,对其膝部功能恢复论文网情况进行对比和观察。结果:治疗组相关情况明显优于对照组且P<0。01。结论:对经过CPM锻炼的术后病患,进行有效的康复护理,可以在根本上将其膝关节功能加以改善。

因为病患接受了膝部手术的关系,令其出现了关节习惯性制动。并在很大程度上影响到关节的正常活动。在早期介入康复护理,对于提升病患的生活自理能力有着极高的作用。结合实际情况,本文选取2013年7月―2014年7月来我院就诊的膝部骨折手术病患26例为研究对象,对部分病患进行了CPM锻炼结合护理康复取得了较为满意的效果,现在报告如下。

1。资料与方法

1。1一般资料

选取2013年7月―2014年7月来我院就诊的膝部骨折手术病患26例为研究对象,其中男病患16例,女病患10例,病患平均年龄为(42。5±5。7)岁,在所有病患中,髌骨骨折者8例,股骨髁骨骨折者10例,胫骨平台骨折者6例,股骨髁骨折者2例,现将所有病患随机平均分成治疗组和对照组,两组病患均经过手术治疗,且术后情况良好,在进行手术过程中,均使用了持续硬膜外麻醉方式,两组病患的一般医学参数无明显差异存在,具有统计学意义。(P>0。05。)

1。2方法

1。2。1CPM锻炼法

所有病患在进行手术之后,均进行早期CPM锻炼。时间在手术后的第二天,在对病患进行CPM锻炼的时候,应该遵循以下相关原则来进行:

1。CPM机运动的频次:依照病患实际情况的不同,对病患使用60―90秒为一个运动周期,在早期,医护人员应该将速度适当的放慢,并结合其实际情况,逐步的增加频次。

2。运动角度选择:在对病患使用CPM机进行治疗的时候,应该先从小角度进行该项工作,(10°―30°)之后询问病患的疼痛程度,如果病患没有异常感觉发生,可以适当的增加角度。

3。持续时长:每次利用CPM机治疗的时间应该控制在半小时以上,一小时以下,连续对病患治疗21天,在间歇期内,对病患进行主动的伸屈膝部训练。

1。2。2护理方法

对照组在进行CPM锻炼法的基础上,进行普通护理,即:医护人员严格观察病患患肢的活动程度,肿胀程度,并将其患肢进行抬高处理。如果病患发生了伤口渗血,感觉麻木等异常情况,应该在第一时间内通知医护人员,并为病患补充高钙,高纤维,高蛋白的食物。如果经过检查后,病患患肢恢复良好,可拆除固定。

治疗组在一般护理方式的基础上,进行康复护理工作,具体如下:

1。2。2。1心理康复护理

对病患的内心感受进行及时的了解,并做到主动的去关怀病患,并和患者建立起良好的关系,将术后进行CPM锻炼的必要性向病患进行全面说明,在根本上令病患真正的愿意接受治疗。

1。2。2。2主动性训练

在病患手术结束之后的首日,医护人员要指导其进行患肢部位股四头肌静力收缩工作,除此之外,也应对其进行踝关节和脚趾的伸屈动作,每次训练周期控制在6――10秒,结合病患实际情况,动作次数控制在50――110次之内。每天进行3―6组。以病患不出现肌肉疲劳为标准。在进行手术完次日,对其膝关节进行主动性伸屈活动。每天进行10次,每次时间控制在10分钟左右。一病患的膝部关节伸屈适宜为标准,在术后1周,可以对其进行脚趾的抗阻力。髋部肌肉抗阻力练习。在手术后第3周左右,对其进行基本生活能力的训练。

1。2。2。3相关仪器辅助治疗及护理

在进行完手术的低天,为病患使用骨创仪器进行治疗,护理人员对其进行护理。护士将两对电极板在病患的骨折位置进行交叉防止,每天早晚各进行一次该项训练,每次训练的时长控制在30分钟左右,并在术后第二天为其选择适当的止痛方式,在术后第7天进行康复性治疗。

1。3效果评价

依照JUDEE相关标准,对病患膝部功能情况进行全面评判,该标准分为4个级别,其中:

优:病患的膝部关节活动程度在100°以上。

良:病患的膝部关节活动程度在100°――80°之间。

尚可:病患的膝部关节活动程度在80°――50°之间。

差:病患的膝部关节活动程度在50°以下。

1。4统计学原理

本实验利用SPSS18。0专业统计学软件,对数据中涉及到的计数资料使用卡方检验的方式进行计算,当P<0。05时,说明相关数据有统计学意义存在。

2。结果

两组病患的膝部关节活动情况比较详见表1

表1两组病患的膝部关节活动情况比较情况

3。讨论

3。1实施康复护理的意义

对病患进行康复护理,其目的主要在于对相关功能发生障碍的护理方式[1],评判和处理进行全面研究的综合性学科。对病患进行有效的护理能够在根本上保证膝部手术的成功,护理人员在整个康复护理相关工作中,起到了举足轻重的作用。相关调查表明有约20百分号以上的经过膝部骨折固定术的病患存在一定程度膝部功能障碍情况,对其进行有效的护理,能够改善功能障碍。

3。2主动锻炼的相关作用

病患经过相关固定和复位等处理之后,会发生一定程度的损伤,令其局部出现肿胀的现象。这种情况一般在手术进行过后3―5天发生[2],在根本上影响到了病患膝部关节的血液流通情况,在进行手术之后,对其进行主动训练,可以在不对固定造成影响的情况之下,令病患部位起到按摩“的作用。在根本上加快了该部位的淋巴回流情况[3],以保证其血液的正常循环,进而减轻肢体肿胀的现象,杜绝病患的患肢出现血栓。对病患的膝部关节进行制动,会造成其膝部软骨出现挫伤现象。失去营养,发生粘连。利用早期活动能够加强细胞的活性,进而对骨细胞的形成达到促进的作用。同时对病患进行骨康复,能够起到对骨细胞形成一种良性的刺激。因此,在病患术后,应该对其进行逐步的康复训练工作,并对其给予一定的良性刺激,这样可以在根本上将其骨质疏松情况减少[4]。3。3CPM机器使用意义

该机器是骨科功能相关训练的ROM延续,在粘连早期,对其进行被动活动,可以在不影响骨折手术部位稳定性的情况下,对其进行一定程度的松懈,给主动活动创造了条件,并在一定程度上避免了粘连的现象出现。相关报道指出,在病患进行完手术3天之内,对其进行该项训练,且角度控制在30°以下,对其膝部伤口的引流并没有影响[5]。在进行锻炼的时候,应该本着嫌慢后快,加大相关活动范围的原则来进行,以病患能够承受下一次训练为基准。但如果仅仅依靠CPM机器对病患进行康复训练是远远不够的,以内主动性训练比被动训练要重要的多,只有在实际工作将两者进行全面结合,才能够令病患更好的恢复关节功能[6]。

3。4骨创伤治疗仪的相关使用

创伤仪主要分为早期与恢复期两种模式,和一般的康复治疗方式相比,其更加具有选择性。在病患术后早期,对其进行消肿止痛治疗,能够在根本上促进病患自身中枢神经吗啡类物质的分泌,进而达到了释放与阵痛的作用。并在一定程度上加强了肌肉的张力。进而将其淋巴回流加以改善,最终达到消肿的作用。在病患恢复期内选择康复治疗的方式,利用一种愈合性电流,可以对其骨组织达到良性的激活,在根本上将成骨效应加以实现。

3。5心理护理

在病患早期,,对其进行心理护理工作,能够在根本上对康复的效果造成有利影响,在术后早期,很多病患因为种种原因,不敢活动自己的患肢。因此,护理人员必须对其进行有效的心理护理工作,并进行及时沟通,令病患在根本上了解术后康复训练和康复之间的关系,并指导其利用有效方式进行锻炼。在早期介入康复护理工作,可以令病患更了解自身的病情,也变得更加有安全感,将被动训练转化为主动训练,在根本上提升其正常生活的能力。

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