ICU不同护理排班方式对护士心理健康的影响研究

重症监护病房(ICU)收治的患者多数是病情严重且病情变化快,病情综合复杂且跨学科,这给ICU的护理人员带来了巨大的挑战和工作压力。在重症监护病房,病人的基础护理。病情监护以及特殊治疗工作量均比普通病房大得多,因此ICU护士长期处于高度论文网紧张的工作节奏和环境中。长此以往,ICU护士可能积劳成疾。工作效率大幅下降。心理不健康。工作思维慢以及家庭关系紧张,这些都是出现差错和医疗事故的潜在人为因素。为了改善上述状况,在满足护理质量的同时,适当减轻ICU护士的心理压力,合理的ICU护理排班方式就显得极其重要[1]。

1。一般资料

我院的护理部始建于1978年。全院现有护理人员近800名,其中主任护师2名,副主任护师49名,主管护师254名。

2。排班方法

本次排班方式研究中,将ICU的护理人员分为医嘱班。治疗班。基护班和监护班。其中医嘱班。治疗班。基护班的护理人员均为白班,且每班各1人,工作时间为8h。医嘱班负责医嘱的执行。核对。拿药。摆药。抽血。信息录入等相关工作。治疗班负责医嘱核对。药液的配备和配置。治疗用物的准备以及相关消毒等工作。医嘱班和治疗班由护师以上的护士担任。基护班负责患者的生活护理和基础护理及患者的转移工作,通常由轮科的护士来担任。监护班主要负责患者的全面监护。护理工作的具体落实及配合主管医生实施抢救等工作,监护班的工作水平对患者的护理质量起到决定性的作用,对其实施24h倒班制[2]。

在本次的排班研究中,将监护班分为6组,每组2人,1名组长和1名组员。组长通常由工作年限较长的主管护师担任,主要负责护理计划的制定和修改,并指导。监督。检查组员的工作,同时配合医生组织抢救。解决护理难点,夜班同时兼任医嘱班及治疗班的相关工作。组员在组长的指导下负责患者的病情观察。测量。数据记录,及时执行医嘱及落实护理计划,完成各项护理工作,夜班同时兼任基护班的相关工作。我院ICU在其他班次不变的情况下,分别对监护班实施A。B。C三种排班方式,每种排班方式运行6个月,本文研究期间各班人员相对固定,三种监护班的具体排班方式,如表1所示。

表1A。B。C三种监护排班方式

3。护士心理健康评价

A。B。C三种排班方式运行半年后,对参与排班的护士采用SCL-90症状自评量表进行问卷调查,从而对值班护士的心理健康状况进行量化评估。

症状自评量表,又称作90项症状清单(SCL-90),该量表共有90个项目,包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉。情感。思维。意识。行为直至生活习惯。人际关系。饮食睡眠等均有涉及,并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。SCL-90是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。

本次研究共发出调查问卷166份,回收有效问卷158份,有效回收率95。2百分号。数据输入计算机后采用SPSS19。0软件包进行t检验。三种排班方式护士SCL-90评分比较,如表2所示。

表2三种排班方式护士SCL-90评分比较(n=158)

通过表2不难发现,A种排班方式排班后躯体化。人际关系敏感。抑郁。焦虑。精神病性因子评分都显著低于B。C两种排班方式,这表明采用A种排班方式护士心理健康状况较其他排班方式好。

4。结论

ICU护士的工作压力主要来源于日常的快节奏工作以及复杂的护患关系。ICU的护士每天面临的患者是最严重的,护患关系自然也是全院最复杂的。这无疑使得ICU的护理人员脑力和体力都长期都处于超负荷状态。这些身心的压力如果不能及时得到排解和合理的释放,那么持续高水平的压力势必导致护理人员的精力耗尽,从而出现心理健康问题。过去我院的排班方式和人力资源配置严重不合理,经常会出现空闲时段浪费人力,工作忙时人手不够,倒班频繁。时常会出现抢救病人时拖班的现象,护士用于休息和照顾家庭的时间非常少,业余学习提高自身知识水平的时间就更少了。以上种种因素导致ICU护士长期疲劳。人际关系紧张。业务素质难提高,最终导致护士心理健康水平低下。通过本文的研究,发现新的排班能有效缩短交接班时间,提高工作效率。我院ICU尝试3种不同的排班方式后,发现A种排班方式在一定程度上简化了交接环节,大大缩短了交接时间,因而提高了工作效率和护士的心理健康水平。A种排班方式每轮班次衔接更加紧密,有利于护士的作息调整,缓解身心压力,同时也为护士业余学习创造了时间,提高了护士工作的情绪。研究发现,实行A种排班方式可以显著提高我院ICU护士的心理健康水平。

综上所述,在人力资源有限的情况下,实行合理的ICU排班方式,既能保证护理质量,又可以使护士有相对较多的时间休息。调节心理压力,最终达到缓解工作压力,提高心理健康水平的目的。

ICU不同护理排班方式对护士心理健康的影响研究