护理干预对减少胺碘酮在静脉使用中不良反应的影响

心律失常是心血管内科的常见病及多发病,而胺碘酮是抗心律失常的常用药物之一,使用率较高,近三年心律失常引起的心脏骤停连续三年高居我科第一位。

盐酸胺碘酮注射液商品名为可达龙,属于Ⅲ类抗心律失常的药物,主要电生理效应是延长各部论文网心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返,激动肾上腺素受体阻滞剂和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常,减低窦房结自律性。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常广谱。不良反应:心动过缓。恶心。局部炎症反应。中度的和一过性的血压下降。对碘过敏者对盐酸胺碘酮可能过敏[1-5]。

我科在临床应用中发现,静脉使用胺碘酮引起低血压。心动过缓及静脉炎较多见,若不及时处理或处理不当可造成如下影响:

(1)对患者的影响:静脉给药易刺激血管,增加患者的痛苦;用药后患者可能出现低血压,心动过缓及静脉炎等,造成患者不适;延长患者住院时间及增加住院费用。

(2)对团队的影响:增加护士的工作量和工作压力,影响工作效率;影响护理质量管理;患者对护理工作的满意度下降[6,7]。

1。研究方法

1。1采用回顾性的方法

收集了2013年9月-2014年5月心血管内科388例患者静脉使用胺碘酮发生不良反应相关数据进行统计。分析。研究。

心血管内科2013年9月-2014年5月胺碘酮静脉使用不良反应中发生低血压的人数11人,发生心动过缓的人数14人,发生静脉炎的人数5人,见表1和图1。

表1胺碘酮静脉使用不良反应发生率汇总(2013年9月-2014年5月)

图1静脉使用方法中胺碘酮的使用数量和不良反应发生率对照情况

1。2采取护理干预

1。2。1于2013年9-12月对胺碘酮抗心律失常治疗应用指南的使用进行培训。

1。2。2对患者出现不良反应时,进行积极有效的处理,严格执行胺碘酮静脉使用监测流程。

1。2。3科室指派药物管理专职人员,采用开放式现场观察及后期随访调查方法,对科室心律失常患者的用药情况进行调查,观察患者使用胺碘酮后发生不良反应的情况,并逐项填写记录表。

2。研究工具

(1)胺碘酮抗心律失常治疗应用指南。

(2)培训计划。考核。

(3)护士使用胺碘酮抗心律失常治疗应用指南的满意度调查表。

3。结果

经过9个月胺碘酮静脉使用过程的干预,不良反应的发生率由干预前的12百分号降低到干预后的6百分号,我科护理人员充分加强2008胺碘酮抗心律失常治疗应用指南的培训。根据现有护士资源优化整合,积极培养年轻护士,调动护士积极性,挖掘潜能,尽量做到全程实施流程监管到位。

4。讨论

由于研究经费及时间的制约,在下一步的研究中我们将继续朝以下方面研究:

(1)本研究将继续进行数据收集,为该研究提供更充分的临床资料,提供临床干预。

(2)研究的数据。量表还不够成熟,在以后研究中将根据统计学方法不断完善。调整,提供更具科学性的循证学依据。

(3)将研究再细化。量化。规范化,达到对临床具有指导意义,不断提高护士的操作技能,使其掌握药物不良反应理论知识,能够及时有效地监测到药物发生不良反应的临床表现,从而采取相应的护理措施以减少和避免药物不良反应的发生[8,9]。

护理干预对减少胺碘酮在静脉使用中不良反应的影响