导乐陪伴分娩护理模式对分娩方式的影响

[摘要]目的探讨导乐陪伴分娩护理模式对分娩方式的影响。方法对孕产妇实施导乐陪伴分娩护理模式,包括产前。产时。产后对患者及家属的心理干预,环境改善等。实施导乐陪伴分娩护理模式前及实施后,用导乐陪伴分娩功能评价系统量表对患者进行评分,并行统计学处理论文网。结果实施导乐陪伴分娩护理模式手术产率,产后并发症等优于实施前(P<0。05)。结论实施导乐陪伴分娩护理模式降低了手术产率,产后并发症,改善了母婴结局。

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。414文章编号:1004-7484(2014)-05-2726-01随着人们生活水平的提高,生活习惯的改变及社会因素的影响,剖宫产率逐渐上升。如何减少剖宫产率,增强产妇阴式分娩信心,成为目前产科护理的主要内容。导乐陪伴分娩护理模式是以产妇为中心的新型产科护理服务模式,最大限度的减少了产时干预,使产妇的精神放松,恐惧消失,对阴式分娩信心倍增,降低了手术产率,产后并发症,改善了母婴结局[1]。自2010年1月至2012年12月,我科把导乐陪伴分娩护理模式应用于产妇产前检查及分娩过程中,取得了显著的成效,现将观察结果报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料本次研究选择的对象共286例,年龄19-43岁,平均(25。3±3。7)岁,孕周37。5-40周,平均(37。8±1。4)周;初产妇197例,经产妇89例。所有产妇均为正常足月孕,均无妊娠及内科合并症,均符合试产条件。按干预组和对照组各143例划分,两组在一般情况上无明显差异(P>O。05),具有可比性。

1。2护理方法对照组产妇给予常规护理,干预组产妇在常规护理的基础上给予全程导乐陪伴分娩护理,具体如下。

1。2。1导乐分娩的全过程由专职医生。护士。助产士及导乐人员,以产妇为中心,从待产到产后2小时,为其提供专业。全面。周到。细致。人性化的医疗服务。

1。2。2医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况,选择适宜的助产技术,保障产妇生产过程中母子安全。

1。2。3导乐人员是由通过专门系统培训,具有丰富经验和产科专业知识,富有爱心和耐心的专业人员组成,在产前。产时及产后陪伴产妇,给予产妇生理上。心理上。感情上的支持,帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心;并根据分娩镇痛的需要,使用非药物。无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛,达到显著的分娩镇痛效果。由于采用非药物镇痛,不抑制运动神经,避免了对腹肌。肛提肌的抑制,使产妇全身放松。充满信心。产力充足,能正确屏气用力,全力配合分娩,使整个自然分娩过程更短。更健康。更安全。更舒适。

1。2。4整个分娩过程中,由医护人员精心呵护和导乐人员全程陪伴,在高科技镇痛技术保障下,使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。分娩痛是妇女分娩过程中产生的一种复杂的生理。心理活动。对整个产程是否顺利起着至关重要的作用。

1。2。5在孕早。中。晚各期可由导乐师系统性地对孕产妇及家属进行培训:如何进行肌肉的收缩与放松运动;包括盘腿坐式。举腿运动。抬臀运动等在内的产前体操运动;各种呼吸技巧的掌握,如闭气运动。哈气运动。胸部呼吸法。喘息呼吸等;各种按摩方法,如腹部按摩。背部按摩。大腿内侧按摩。尾骶骨按摩等。通过以上学习锻炼,使孕产妇加强了自身肌肉韧性,获得了正确的呼吸和松弛方法,为分娩镇痛做好准备。

1。2。6营造温馨舒适的环境柔和的灯光,轻柔的音乐,愉悦的图画,各种配套设施等。第一产程:导乐师鼓励产妇多走动,多进食,多饮水,排空膀胱,必要时洗温水浴。根据产妇个人意愿,给予按摩放松肌肉紧张,听音乐,看电视,阅读等以转移其注意力。随着宫缩加强不断给予表扬。鼓励和积极的良性暗示,与其共同渡过最困难的关键时期。第二产程:产妇无屏气感时,应坚持活动。有屏气感时,避免平卧,多饮水,并指导其正确的呼吸方法,与其家属一起守护在其身旁,为其提供动力。分娩后:帮助产妇与新生儿抚触喂养,并与夫妇一同分享分娩过程。

2结果

2。1两组产妇分娩过程,分娩方式。产后出血及分娩2h干预组比较,产程时间,产后2h出血,观察组显著优于对照组(P<0。05)。

2。2两个生育成功的结果,两组相比,观察组新生儿147例(包括2例双胞胎),评分为(10。3±0。6),无围产儿死亡;对照组成功交付的新生儿141例,新生儿评分(8。44分,4±0。5);死亡4例(2。80百分号),包括早产1例,窒息两例,新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)1例;产妇分娩结果观察组优于对照组(P<0。05)。

3讨论

分娩是一个特殊的。复杂的生理过程,产力,产道,胎儿和孕妇的心理,精神和其他因素会影响母亲的顺利分娩。导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动;由于显著的镇痛效果,可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;明显改善产妇的精神状态,缓解恐惧和焦虑不安情绪,有效避免产后抑郁症的发生;有利于产后及时母乳喂养;可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产,有利于降低非医疗指征的剖宫产率[2]。

总之,该方法是一种创新的。科学的。理想的。无痛苦的护理服务新模式[3],这将有助于提高产科护理质量,降低其剖宫产率和母婴并发症,最大限度地确保母婴安全,值得临床应用与推广。

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