带状疱疹45例综合护理

带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,俗称蛇串疮“,特点是以簇集性疱疹沿神经走向呈单侧。带状分布,并伴有明显的疼痛。2008年1月―2010年1月我站在门诊共收治带状疱疹患者45例,采用综合护理措施取得了满意疗效。现将护理体会论文网报告如下。

1临床资料

1。1一般资料2013年1月―2015年1月我站在门诊共收治带状疱疹患者45例,其中男29例,女16例;年龄24～72岁,平均46岁;发病至就诊时间2～13天,平均5天。皮损分布部位:单侧头面部片状疱疹8例,单侧上肢肩部泛发片状疱疹11例,胸背部大片红斑。疱疹10例,单侧下肢腰部泛发红斑。疱疹7例,眼周片状疱疹3例,肛周及外阴部疱疹6例。18例合并有高血压,7例合并有糖尿病,4例同时合并高血压和糖尿病。

1。2治疗护理方法给予抗病毒。营养神经。对症止痛。预防感染等治疗。应用护理程序实施整体化护理。

1。3结果44例患者痊愈,疼痛症状完全消失,有1例遗留有神经痛。

2护理措施

2。1基础护理注意休息,积极治疗。(1)保持病室空气新鲜。流通,温。湿度适宜,环境安静。舒适,并每天用紫外线照射消毒1次。(2)及时更换床单。被套,病人的衣裤避免过紧过硬,每天更换消毒。(3)加强营养,摄入高蛋白。高维生素。低脂肪易消化的食物,增强机体抵抗力,忌食辛辣鱼腥等发物。(4)严格无菌操作,嘱患者取健侧卧位,切勿搔抓水疱,以防继发感染,严密观察病情,认真做好护理记录。

2。2皮损的观察与护理(1)水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性,水疱过大时,可用无菌注射器抽取液体,切勿弄破水疱,避免感染。外用阿昔洛韦软膏或肽丁安软膏,痒感明显时外用炉甘石洗剂。(2)水疱破溃有渗液者,用3百分号硼酸溶液湿敷,以减少创面渗出,预防细菌感染。局部使用电磁波理疗灯照射,使皮肤保持干燥。清洁,防止感染。如有继发感染,外用新霉素溶液湿敷加全身抗感染用药。(3)眼部疱疹的患者,眼部的局部护理至关重要:每天早晚用生理盐水冲洗眼球,用病毒灵滴眼液和氯霉素滴眼液交替滴眼,视病情每20min～2h滴药1次,上下眼睑涂金霉素或红霉素软膏,3次/d。(4)肛周以及外阴部疱疹的患者,嘱患者注意患部清洁,避免摩擦,保持大便通畅。(5)腰部疱疹的患者,可导致功能性低位肠梗阻和尿潴留,应注意患者有无腹痛。腹胀。肛门排气及排尿困难,定时检查膀胱充盈情况,有异常及时报告医生处理。

2。3疼痛的观察及护理局部神经痛是带状疱疹病人临床常见的症状,但对其他症状的动态观察。分析也是非常必要的。因此,护士应积极主动。耐心细致。仔细询问疼痛的性质。部位以与其他疾病的疼痛相鉴别,如咽部疼痛要检查咽部有无炎症。扁桃体是否肿大;左胸部疼痛应与心绞痛鉴别,是否为闷痛或压榨性疼痛。疼痛的护理:(1)良好的语言和环境可以使患者缓解疼痛。分散注意力可以有效地减轻患者疼痛的知觉[1],帮助患者把注意力集中于阅读。有趣的事物和来访者谈话等活动上来,转移患者注意力;耐心细致的把有关疾病知识。病情发展告诉病人,使之对神经痛有正确认识,消除其恐惧和顾虑,多安慰和鼓励病人帮助其树立战胜疾病的信心。(2)让患者采用保护性体位卧床休息,以减轻疼痛;穿宽大纯棉衣裤,防止磨擦患处增加疼痛,室温高时暴露患处;(3)水疱破溃时,用无菌纱布行冷湿敷,以缓解疼痛防止继发感染。(4)鼓励家属陪护,病情允许鼓励其参加户外活动,使患者心情舒畅,教会患者运用放松疗法缓解疼痛以提高对疼痛的耐受能力。轻度疼痛患者应用以上方法有效缓解了疼痛,中重度疼痛患者适量应用镇静止痛药,以减轻痛苦。

2。4心理护理在皮肤和疼痛护理的同时,要注意心理。生活方面的护理,力求做到细心。耐心。热心,使病人的心理。生理获得康复,减少并发症的发生。主动热情地向病人宣教一些本病的相关知识,如发病原因。疼痛的特点。治疗起效的时间等,让病人心中有数。配合家属与病人积极沟通,建立良好的关系,使病人得到安慰,消除顾虑和恐惧。

2。5睡眠护理由于体位改变及疼痛不适,患者大多有情绪异常和睡眠障碍。护士在安排床位时应注意患者年龄。病情上的差异,避免重症患者的处置对轻患者的影响,合理安排治疗处置时间,为患者提供舒适的环境,适时应用镇静止痛剂。3讨论本病好发于春秋季节,在机体免疫功能降低时,如上呼吸道感染。肝炎。结核等均可诱发,老年人生理功能减退,抵抗力差而易发本病。通常沿一侧周围神经分布,会出现多种不适症状及心理问题,治疗护理不及时会引发感染等其他并发症,晚期转为后遗神经痛,影响生活质量。通过对45例患者护理我们体会到,护士应掌握带状疱疹的发病机制。临床表现。治疗方法。预后等相关知识,在具体工作中首先要做好基础护理,在环境。生活和意识方面严格管理;对于不同皮损采取相应的护理方法,做好消毒隔离工作防止并发感染;对于疼痛护理要尤为重视,尽量减少后遗神经痛的发生;随着生活水平的提高以及护理模式的改变,病人需要的不仅是药物治疗,也需要心理。情感上的支持,因此心理护理同等重要;适时作健康教育,使患者主动配合治疗及护理,促使患者早日康复。带状疱疹患者进行综合护理后,能够明显加快疾病的痊愈,减少并发症和后遗症的发生。

带状疱疹45例综合护理