静脉留置针在手术室的应用护理体会

关健词:静脉留置针手术室护理体会

静脉留置针是近几年发展起来的一项新的护理技术操作,它已取代了传统的头皮钢针。在手术室应用静脉留置针以来,已经取得了较好的效果。不仅解决了反复穿刺给患者带来的痛苦,又使护士的工作量得到减轻,本文总结了31论文网40例静脉留置针在手术室的应用,不仅有利于配合抢救患者,有可以迅速定时给药,方便进行麻醉,同时提高了护理效率。现报告如下。

1。资料与方法

1。1一般资料

本院2004年1月-2014年1月收治住院需采用静脉留置针穿刺的患者共3140例,男1810例,女1330例,其中婴幼儿1200例,均经外周血管穿刺,一次穿刺成功3100例,成功率98百分号。根据患者年龄的不同情况,分别选用14-24G号各种型号的静脉留置针。20号留置针使用最多。

1。2方法

1。2。1根据手术患者的体位要求,选择宜用相对粗直。有弹性,无静脉瓣。避开关节并且容易固定的血管;患儿可选用耳后静脉。额正中静脉。颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。离穿刺点10-15CM扎止血带,按常规消毒穿刺部位皮肤。左手绷紧穿刺远端的皮肤,使静脉固定,右手持留置针与皮肤成15°-30°的角。针尖斜面向上,进针速度缓慢,见回血后降低持针角度5°-10°,针心退出0。5CM,连针带管送入血管。血管避免穿透,确保外套针在血管内。应以针柄为支点,立刻按住针柄不动。左手将外套管全部送入静脉内或边送管,边退针心,抽出针心。然后松开止血带,用一次性的无菌敷贴固定套管针,调整输液的速度。并注明穿刺的日企和时间[1]。小儿头皮套管针,较细。柔软,穿刺后不易回血,使穿刺判断错误。可使用负压穿刺,用10ml一次性注射器抽取生理盐水,与套管针链接,施行负压使针头进入血管后,尽快见到回血,避免盲目的进针穿破血管。

1。2。2封管技术

封管是留置针成功的关键。封管液浓度配置合理。封管的方法得当,就可以延长封管的时间,防止并发症的发生。封管液的选择主要有稀释的肝素钠盐水或生理盐水。肝素钠盐水液的配置方法是:用0。9百分号的生理盐水250ml,联合肝素钠1。25(单位u)。封管的方法,输液完毕后,用注射器抽取肝素钠配置液或生理盐水3ml。常规消毒肝素帽,将注射器针头刺入肝素帽内。缓慢推注,边推边退,剩余0。5ml的时,立即全部拔出针头,将留置针的夹子关闭,然后就完成了封管。封管后再次使用时,必须先抽回血,见回血后才能接上输液[2]。不可用注射器用力将血凝块推入血管内,以免发生栓塞。留置针留置的时间,在无静脉炎发生时,常规的留置五天,每两天更换一次一次性无菌敷贴,进针处用碘伏擦拭消毒。如无菌敷贴内有渗出液。渗血。出汗,要及时的更换。操作时一定要注意无菌技术,提高穿刺成功率。

2。结果

静脉留置针的3140例患者效果满意,均经外周血管穿刺,一次穿刺成功3100例,成功率98百分号。

3。讨论

3。1观察与护理

麻醉和手术前,保证良好的静脉通道是手术室护士的重要工作,特别是急。危。重病人;采用静脉留置针是很好的选择。置管前护士应将经脉留置针应用的目的。意义告诉病人及其家属,让病人及家属认可,让其了解有关静脉留置针的护理知识。常见的并发症及预防方法,适当限制肢体活动[3]。置管期间应严格执行无菌技术操作,保证穿刺点无菌,覆盖透明敷料,保持敷料清洁干燥,固定牢固,但不宜过紧,以免引起病人不适;输液前。后检查穿刺部分及静脉走形有无红肿热痛及静脉硬化等现象。询问病人有无不适,如发现异常应及时拨除导管。术中注意控制液体滴数,随时调整。

3。2静脉留置针在手术室应用优点。静脉留置针易于固定,具有柔韧性好。可随血管形状而改变曲直的特点,在病人或患儿躁动。体位改变及搬动时不易脱落及刺破血管造成输液渗漏;操作简单,方便快捷;对血管刺伤小,减少对血管的破坏;静脉留置针的内径较大,当需要加快输液速度时,可提供有效保证,对于手术中输血补液。急救具有重要意义,是保持良好静脉通道的有效方法。有助于护士有更多的时间用于观察病人的病情变化,对术中紧急情况配合医生及时抢救,为病人抢救赢得了时间。方便麻醉给药,有利于观察静脉输液输血情况。同时避免了护理人员意外针刺伤,造成血源性的疾病传播的可能[4]。确保护理人员的安全。

3。3使用静脉留置针注意事项:(1)。使用静脉留置针输液时,严格执行无菌技术操作原则,扩大皮肤消毒行为。(2)。在连接留置针套管与输液器装置时应该注意防止空气栓塞。(3)。留置针的固定一定要牢固,防止搬动患者时,造成脱落。(4)。留置针穿刺应选择非关节部位血管弹性较好的地方,防止关节活动使留置针折曲。(5)。注意留置针局部有无渗漏及炎症情况,一旦发现立即拔针[5]。

总之,静脉留置针在手术室的应用,不仅有利于配合抢救患者,有可以迅速定时给药,方便进行麻醉,同时提高了护理效率,值得手术室推广使用。

静脉留置针在手术室的应用护理体会