分层次护理管理在临床内科中应用体会

[摘要]目的分析临床护理管理中应用分层次护理管理的效果。方法对我院血液科36名护理人员行分层次护理管理,设对照组和观察组,每组18例,对照组采取常规管理,观察组采取分层次管理,由护士长。护理部联合考核,分析两组的护理质量水平。结果对照组与观察组成论文网就感较强率为62百分号。95百分号,积极率为87百分号。51百分号,组间比较差异显著(P<0。05);对照组护理满意情况不及观察组,组间差异显著(P<0。05)。结论临床护理管理中应用分层次护理管理,可有效提高护理质量和护理满意度,值得推广。

331文章编号:1004-7484(2014)-06-3269-02

护理编制不合理极易引发系列管理问题,严重影响护理质量,优化护理人员结构配置,是护理管理工作的关键。若护理任务繁重或护士长期处于超负荷工作状态下,不仅无法满足患者的需求,影响护理满意度,还会使护士身心疲惫,不利于护理工作的正常运转。我院积极探索优化护理管理工作方法,引入了分层次护理管理方式且效果理想,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取我院血液科2012年10月――2013年10月在职的36名护理人员(女性),4名主管护师,8名护师,21名护士,3名助理护士。年龄为21-39岁,平均年龄为(27。6±5。6)岁。按照管理方式差异,将其分为对照组和观察组,每组18例。两组护理人员在年龄层次。文化程度等一般资料比较,不存在统计学差异(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1分层次方法依据护理人员的能力。职称。资历,将其分为助理护士。操作护士。责任护士以及业务护士4个层级。①助理护士:未注册或资历偏低护士担任,接受主管护士的指导与分配,完成患者晨晚间护理。排泄物处理。床单整理并辅助责任护士完成患者生活护理工作;②操作护士:护士或资历低护师担任,负责患者清洁护理工作,确保病房环境卫生。陪探护管理,在责任护士指导下完成物品消毒。宣教。生命体征测量。给氧。取药等,并监督助理护士工作;③责任护士:资历深。能力强护师担任,完成患者入出院环节的所有护理,健康教育。心理护理。基础护理由白班护士完成,夜班护士则督促护理工作情况,正确处理夜间突发事件,遵医嘱完成护理工作,落实交班制。查对制;④业务护士:资历深。经验丰富的主管护士或护师担任,完成对危重患者护理计划编制。评估。抢救工作,监测护理质量,能分析病区常见的护理差错并采取有效应对措施,每周检查来院病例,组织并协助查房,具备培训授课能力,积极参与临床教学实践工作。

1。2。2排班方法①责任护士与业务护士固定值白班,时间为6个月或1年,不参与夜班轮换,助理护士轮班,以保证处理紧急情况。②二线护士值班制,责任护士及业务护士均参与,以保证护理工作正常开展,降低差错率,确保24h均有护士巡查,落实好危重患者的护理工作,以保证护理质量(尤其是护士长不当班时)。

1。3观察指标鉴于护士层次不同。任务不同,助理护士为临床基础操作;操作护士为专业知识;责任护士为危重患者护理及新技术;业务护士为教学。科研及管理能力。

1。4疗效评判标准①成就感:分为较强。一般。较低3个等级,包括与患者沟通情况。健康宣教。服务态度;②专业知识与操作技术评分:满分100,85分以上为优秀,60分以上为及格,包括基础和一级护理。护理书写及护士素养;③工作积极性自评或他评:不记名问卷调查制,结果分为积极。一般。较差3项。

1。5统计学方法以SPSS18。0软件行分析处理,计量资料以(χ±s)表示,以t检验,计数资料以(百分号)表示,以P<0。05为差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组护理质量评分比较对照组与观察组成就感较强率为62百分号。95百分号,积极率为87百分号。51百分号,组间比较差异有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组护理满意情况比较对照组护理满意情况不及观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

护理人员作为医生的助手与合作者,护理质量水平良莠与患者预后息息相关。护士固定排班有利于护理工作的持续性,加强护士之间的协同合作,落实交班制可有效提高专科护理与主管的主观能动性。此外,责任护士值班相对固定,可增加医生与其的相互沟通和交流,为建立良好的医患关系打下基础。护士在具体的护理工作中,遵医嘱并及时发现。反馈问题,提出必要的建议,有利于协调医患关系。

临床护理管理中纳入分层次管理,不仅为高级护士提供了发挥和展示自我才能的平台,还体现出了帮。传。带“的职责,有效提高了级别较高护士的职业满意度和价值感。以小组完成取代了传统护理工作中单独担任执行模式,加深了护理工作的细致性,并使护理策略得到有效落实,有利于护理质量和护理满意度的提高。同时也拓宽了护理人员职业生涯进步与发展空间,病房管理和护理质量管理中实现了全员参与,为护理质量的有效提升。各尽职责等起到了临床借鉴作用。

由上观之,分层次管理可优化护理队伍建设,不仅满足了患者需求,也提升了护理质量,值得推广。

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