[关键字非手术治疗;急性出血坏死型胰腺炎;护理体会

［摘要］急性出血坏死型胰腺炎(AHNP)是一种起病急。病情重。预后差的胰腺急性炎症病变,由于胰管梗阻,伴有十二指肠或胆道内容物反流加上胰腺血运不足或神经性原因,导致胰液分泌排空障碍,逆向渗入胰腺实质,是引起本病的主要原因。其两个基论文网本条件为:(1)胰液排出障碍,反流进入胰腺实质;(2)胰液中各种酶原被激活,继而引起胰腺组织水肿。出血或坏死等病理改变。

［关键字］非手术治疗;急性出血坏死型胰腺炎;护理体会

据国内外报道,AHNP的死亡率约为20百分号～90百分号,早期手术死亡率约为43。1百分号,非手术治疗死亡率约为8。6百分号。为了降低死亡率,提高AHNP的治愈率,我科在3年间对收治的胰腺炎均采用非手术治疗,无一例死亡,根据治疗过程,现将护理体会总结如下。

1临床资料

1。1一般资料查阅我科自2003年6月～2006年6月3年间收治急性胰腺炎病例47例,其中男30例,女17例,年龄最大65岁,最小30例,平均40岁。均采用非手术治疗,全部治愈,无一例死亡。其中2例出院后因饮食不当返院继续治疗7～10天,痊愈出院,平均住院时间15天。

1。2临床表现

1。2。1腹痛。腹胀常始于中上腹,呈突发性,有钝痛,穿透样疼痛,甚至刀割样痛,并呈放射状,严重时呈疼痛性休克。

1。2。2恶心。呕吐呕吐物为胃。十二指肠内容物,呕吐后疼痛症状不减轻。

1。2。3发热轻症时为低热,如有寒战和高热时,胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染。

1。3治疗原则解痉止痛,注射阿托品。山莨菪碱等,疼痛严重者严密观察下给予度冷丁或吗啡,但应与阿托品合用,以免引起括约肌痉挛等副作用。腹痛严重。呕吐频繁者予以禁食水,留置胃肠减压,有助于减轻疼痛,同时补液。抗休克。抗感染。应用胰酶抑制剂:抑肽酶。善得定。5-氟尿嘧啶等。

1。4心理护理很多病人是由于暴饮暴食导致十二指肠乳头水肿,胃酸及胰泌素分泌亢进引起胰液分泌增加而排空障碍,并常见于青壮年。这些人对疾病认识不足,甚至不相信其严重性质,稍好些就进食油腻食物,导致病情加重。

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