护理干预在乳腺癌56例患者中的应用

[摘要]目的探讨护理干预在乳腺癌中的应用效果。方法56例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组给予个性化护理干预。比较两组护理前后医学知识的掌握情况,生活教育内容掌握情况,心理健康状况。结果观察组在医学知识的掌握情况。生活教论文网育内容掌握情况。心理健康上评分情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论个性化护理干预对于提高乳腺癌患者医学知识,促进患者心理健康上具有积极的作用。

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。346文章编号:1004-7484(2014)-05-2674-02乳腺癌为女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,多发生于更年期或绝经期女性。随着近年来人民生活水平改善,生活方式的改变及女性压力增大,乳腺癌发病率逐年上升[1]。患者乳腺癌医学知识匮乏,容易在手术及治疗过程中产生担心。恐惧。焦虑等不良心理,从而导致病情延误甚至恶化[2]。本研究对我院2012年1月――2013年1月收治的56例乳腺癌患者,在积极治疗的同时给予个性化的护理干预,取得良好效果,报道如下:

1资料与方法

1。1一般资料本组56例,为我院收治的乳腺癌患者,患者均符合外科学第七版关于乳腺癌的相关诊断标准[3]。经乳腺组织病理学活检进行确诊。随机分为两组,对照组年龄为41-65岁,平均年龄为(53。4±12。7)岁,乳腺癌分期Ⅰ期6例。Ⅱ期18例。Ⅲ期4例,初中以下文化程度有17例,初中以上文化程度有11例;观察组年龄为41-65岁,平均年龄为(53。4±12。7)岁,乳腺癌分期Ⅰ期5例。Ⅱ期17例。Ⅲ期6例,初中以下文化程度有17例,初中以上文化程度有11例。两组患者的年龄。病情及其他情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2对照组护理对照组采用常规的心理。生活。饮食护理等,同时还包括术前病情知识的科普。术后的切口。引流管护理等术后恢复指导等。

1。3观察组护理观察组采用护理干预。通过患者的问卷调查,让护理人员清楚每位患者的掌握情况,对得分较低的几项,护理人员要耐心对患者进行反复的传授。纠正。反馈,直到患者掌握为止。方法可采取乳腺癌宣传册。电脑PPT的形式现场传授,护理人员还可以通过平时查房。监督患者吃药。指导患者进行检查时,向患者传授乳腺癌治疗,化疗及PICC管在使用过程中的注意事项。通过问卷调查显示:患者掌握主要缺乏有情绪心理控制。饮食控制。活动控制。因此采用以下干预法:

1。3。1心理干预乳腺癌患者由于自身的女性特征的变化。病情治疗时间长,情绪容易发生反复变化,是导致不良情绪的一个重要原因。因此,护理人员除了要关心患者,告诉患者治疗的必要性外,还可以对患者进行冥想放松训练,通过不同音乐类型对情绪进行缓解与放松。步步高。春天来了可患者情绪低落的情况下做冥想放松;春江花月夜。二泉应月可在患者出现经常性失眠的情况下进行冥想放松;梁祝在患者体力不支头晕乏力情况下进行冥想放松。经常的鼓励患者,通过准备好转出院的患者与病人进行谈心,通过好转出院病人的治病经验,鼓励患者积极面对治疗,面对生活,一周进行1次。另外,家属对患者的精神上的支持也是必要的,指导家属经常与患者进行交流,多开导,通过积极有利的一面,让患者树立信心,战神病魔。家属的鼓励应以病人情绪起伏的情况而定,可经常性的开导[4]。

1。3。2饮食干预饮食上除了采用高蛋白。高营养多摄取维生素外,还可以食用墨鱼。鸽肉。白菜等加速伤口愈合的食物。还可以搭配一些药膳,如补气粥等。

1。3。3活动干预给患者制定锻炼计划,指导患者进行有氧运动,患者在选择步行锻炼时,每分钟80-100步,活动量以微出汗为宜。在选择走楼梯时,时间可控制在20-30分钟以内,每天次数控制在3次以内,防止疲劳过度。

1。3。4监督干预每月由护士长。组长等成监督小组,对患者化疗现场进行评估,包括化疗中的监护。PICC护理情况及急症的急救情况等进行监督,持续改进护理模式。

1。4疗效评定及观察采用我院乳腺癌知识问卷进行调查全面评估,了解患者对乳腺癌知识的了解情况。分别从乳腺癌病情发展。治疗方法。化疗注意事项。健康心理上对患者进行全面的评估。通过从不知道1分。知道2分。掌握一点3分。掌握部分4分。掌握全部5分,进行每一项的评分,分数越高,掌握的越好。

1。5统计学分析本组所有数据均采用SPSS19。0统计软件进行统计分析,根据数据类型及比较内容选择合适的统计学分析方法,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

对照组医学知识的掌握情况为(9。62±2。74)分;生活教育内容为(3。21±0。42)分,健康心理评分为(9。31±2。86)分;观察组医学知识的掌握情况为(13。44±1。28)分;生活教育内容掌握情况为(6。35±0。67)分,心理健康评分为(13。14±1。27)分。观察组在医学知识的掌握情况。生活教育内容掌握情况。心理健康上评分情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

乳腺癌患者常遭受癌症及切除乳房的双重心理打击,易有焦虑。恐惧。抑郁等不良心理反应。此类不良情绪在影响治疗效果及患者生活质量的同时,也加速了癌症的进展。针对乳腺癌患者对疾病相关知识缺乏了解的现状,给予个性化需求干预护理方案显得尤为重要。

本组于患者入院后对患者心理状况进行评估,给予个性化的心理护理干预,详细向患者介绍疾病相关知识,显著提高患者对医学知识的掌握情况,显著改善患者心理状况。适当给予饮食指导及运动指导,促进患者康复,提高患者生活质量。并给予监督干预促进护理干预的实施,根据患者恢复情况及时调整护理干预方案。结果显示,给予个性化护理干预后患者在医学知识的掌握情况。生活教育内容掌握情况。心理健康上评分情况显著高于常规护理。提示个性化护理干预对于提高乳腺癌患者医学知识,促进患者心理健康上具有积极的作用。

护理干预在乳腺癌56例患者中的应用