护理干预在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期患者中的作用研究

[摘要]目的探讨对护理干预在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期中的作用。方法选取2016年2月―2017年2月在该院接受治疗的乳腺癌合并糖尿病的患者100例,将100例患者均分为常规护理对照组与观察组,常规护理对照组采取常规护理干预论文网,观察组在常规护理的基础上,加强围手术期护理干预,实验时间结束后,观察两组患者的并发症的发生次数及护理满意度。结果观察组的并发症的发生次数明显低于常规护理对照组,而护理满意度高于常规护理对照组(P<0。05)。结论对乳腺癌合并糖尿病患者围手术期进行护理干预,能有效的降低患者的并发症的发生次数,提升护理满意度,值得在临床上推广。

[中图分类号]R473。73[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)04(b)-0127-02

随着社会经济水平及生活方式的改变,恶性肿瘤的发病率逐渐增加,其中乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在的发病率高到23/10万,已经超过宫颈癌的发病率[1]。由于乳房是女性的主要性特征之一,也是女性展现自身曲线美的方式之一。因此,女性患有乳腺癌后,对自身的身心健康造成极大的威胁。目前对于乳腺癌的临床治疗方法主要是以手术为主,化疗为辅。对乳腺癌早期的患者进行手术治疗,能有效的提升患者的10年存活率。但是,在对患者进行手术治疗的同时,其预后及并发症的发生情况,与患者的机体状况及心理状况密切相关[2-3]。乳腺癌的手术范围较广,手术切口大,尤其是乳腺癌合并糖尿病患者,对手术的进行及预后造成很大的影响,极易造成术后感染[4-5]。该次研究选取100例乳腺癌合并糖尿病患者进行研究,对50例观察组的患者的围手术期加强护理干预,取得了良好的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2016年2月―2017年2月在该院接受治疗的乳腺癌合并糖尿病的患者100例,将100例患者均分为常规护理对照组与观察组。常规护理对照组的患者中年龄最大的85岁,最小的48岁,平均年龄(56。16±2。27)岁。观察组的患者年龄最大的86岁,最小的47岁,平均年龄为(56。11±2。84)岁。100例患者被临床诊断为乳腺癌合并糖尿病,且对该次研究知情并自愿参与研究。患者的一般资料进行数据对比,差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法

常规护理对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上,加强围手术期护理干预,具体措施如下:①手术前护理干预:在患者即将接受手术前,护理人员应对患者进行常规的术前准备,为了防止患者在麻醉后引起胃内容物反流致使患者窒息及感染,因此,护理人员应做好胃肠道准备及即将进行手术的皮肤部位的消毒准备。护理人员应对患者的饮食做好指导,告知患者在加强营养及控制血糖之间做好调整,叮嘱患者碳水化合物。脂肪及蛋白质的比例为5:3:2,注意加强维生素及矿物质的摄入,促使手术顺利进行。②手术中的护理:在患者进入手术室之前,介绍手术室的摆放及各种手术器材的主要功能,消除患者对手术室陌生环境的恐惧感。为患者做诊疗及评估时,细心的为患者进行解释,平复患者的紧张及恐惧的心理,避免造成血压及血糖的异常。在为患者进行手术前30min,护理人员为患者推注抗生素,若手术时间超过4h后,护理人员应为患者再次推注抗生素,预防感染的发生。护理人员应密切观察患者的血糖波动状况,若患者的血糖出现异常状况,应及时通知医生并进行处理,并协助医生进行抢救。护理人员应加强对患者的皮肤进行护理,防止压疮的出现。③手术后的护理:患者在接受手术后,手术创口大,机体虚弱,?o理人员应根据患者的病情变化,评估患者的营养状况,为患者补充氨基酸。维生素。蛋白质等营养物质,防止患者出现糖尿病酮症酸中毒及低血糖的发生。护理人员应加强对患者的巡视,因患者机体营养不足,加之卧床休息,极易发生压疮,护理人员应使用50百分号的乙醇为患者进行皮肤按摩,勤翻身,保持患者床单位的整洁,降低压疮的发生率。加强对患者患肢的皮肤观察,防止患者患肢出现远端肢体的缺血。

1。3观察指标

在实验时间结束后,护理人员将自制的焦虑评分表与护理满意度评分表发放至患者,焦虑评分越低,患者的焦虑程度越低;护理满意度评分越高,患者的护理满意度越高。在患者即将出院时,将评分表收回并对100例患者的数据资料进行分析记录。

1。4统计方法

将研究所得出来的数据用SPSS17。0统计学软件处理软件进行处理,计量资料采用(x±s)表示,行t检验,计数资料采用[n(百分号)]表示,行χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

在实验时间结束后,50例观察组的患者的并发症的发生次数明显低于常规护理对照组,而护理满意度评分高于对照组。见表1。表2。

3讨论

该次研究的100例患者多数年龄偏大,老年患者由于随着年龄的增长,机体的抵抗力及免疫力随之下降,在患者乳腺癌的同时,常常合并糖尿病,为患者的临床治疗造成了很大的难度。糖尿病是一种较为常见的内分泌系统疾病,老年患者因年龄的增大,机体器官逐渐衰竭,体内的血糖水平因手术的刺激,极易发生应激反应,从而造成血糖水平急剧升高,诱发多种并发症[6-7]。与此同时,乳腺癌本身是一种消耗性疾病,需要极高的营养支持。因此,护理人员需要通过指导并纠正患者的不良饮食习惯,在为患者进行饮食护理的同时,要注意避免糖尿病的禁忌饮食,在均衡营养及血糖之间的同时,难免会造成酮症酸中毒及低血糖的发生,因此,为患者进行手术治疗的同时,护理人员应加强对患者围手术期的护理,帮助患者消除负性情绪,降低并发症的发生率,促进患者的痊愈[8]。

围术期护理干预是有别于传统的护理干预模式,评估患者的病情,及时的给予相应的护理措施,结合了传统护理干预措施的优点,开创了新型的临床护理模式。在患者围术期加强对患者的护理干预,在患者手术前,护理人员对患者进行心理护理,告知患者手术相关注意事项,帮助患者消除担心。恐惧的负性情绪。在患者进行手术时,护理人员协助医生进行抢救,监测患者的血糖水平,加强对患者的护理。在患者手术后,护理人员对患者的心理进行干预,加强患者的饮食护理,促进患者自身的痊愈,加强机体的抵抗力及免疫力。该次研究选取了100例乳腺癌合并糖尿病患者,对两组患者分别采取了不同的护理干预措施。常规护理对照组的患者,护理人员在实验时间内,按照基础护理的措施为患者进行干预;而观察组的患者,护理人员在常规护理的基础上,加强对患者的护理干预,通过心理护理。饮食护理及用药护理等措施,在患者手术前后,实施整体护理干预。内因是患者手术痊愈速度的一个重要因素,在患者围手术期,护理人员通过对患者的心理护理,及时的对患者的病情进行评估,从而调整心理护理措施,将影响患者痊愈的不利心理因素消除,配以饮食护理措施,加强对患者的用药护理,帮助患者增强抵抗力及免疫力,由内至外的加强对患者的护理干预,从而促进患者的痊愈。

在实验时间结束后,50例观察组的患者的并发症的发生次数明显低于常规护理对照组,而护理满意度评分高于对照组。综上所述,为乳腺癌合并糖尿病的患者在围手术期进行护理干预,能有效的降低患者的并发症的发生次数,提升护理满意度,促进患者的痊愈,能使患者住院治疗期间能保持愉悦的心情,值得在临床进行推广。

护理干预在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期患者中的作用研究