急性阑尾炎围手术期的整体护理干预效果观察

[摘要]目的:分析急性阑尾炎围手术期的护理方法,总结其护理体会。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规护理服务,观察组论文网患者接受围术期整体护理服务,比较两组患者的治疗和护理效果。结果:观察组患者的切口愈合时间。住院时间均明显短于对照组,且术后并发症发生率2。9百分号明显低于对照组的22。9百分号,差异均有统计学意义(P<0。05)。结论:对急性阑尾炎围手术期患者开展整体护理干预,可有效缩短患者住院时间,促进其预后良好。

中图分类号R473。6文献标识码B文章编号1674-6805(2016)12-0085-02

EffectObservationofHolisticNursingInterventioninthePerioperativePeriodofAcuteAppendicitis/CHENGXiu-yun。//ChineseandForeignMedicalResearch,2016,14(12):85-86

[Abstract]Objective:Toanalyzethenursingapproachofacuteappendicitisintheperioperativeperiodandsummarizethenursingexperience。Method:SeventypatientswithacuteappendicitisadmittedtoourhospitalfromJanuary2014toJune2015wereselectedasresearchobjects,theyweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtothedifferentnursingmethods,35casesineachgroup。Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare,theobservationgroupwasgivenholisticnursingapproachintheperioperativeperiod。Thetreatmentandnursingeffectsbetweenthetwogroupswerecompared。Result:Thehealingtimeofincisionlengthandhospitalstayintheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup,andthepostoperativecomplicationrateoftheobservationgroupwas2。9百分号,whichwassignificantlylowerthan22。9百分号ofthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificantbetweenthetwogroups(P<0。05)。Conclusion:Theholisticnursinginterventionintheperioperativeperiodforpatientswithacuteappendicitiscaneffectivelyreducethelengthofhospitalstayandpromotegoodprognosis。

[Keywords]Acuteappendicitis;Holisticnursingintervention;Perioperativeperiod

First-author’saddress:The121GroupHospitalofShihezi,Shihezi832066,China

doi:10。14033/j。cnki。cfmr。2016。12。046

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,可在各个年龄层发病,多发生于20～30岁的青年人,男性发病率高于女性。急性阑尾炎病情发展较快,一旦被确诊,绝大多数应进行早期手术治疗[1]。因此,护理人员要重视围术期护理干预,尽可能减少术后并发症。为了探讨急性阑尾炎围术期护理方法,笔者选择2014年1月-2015年6月收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,其中,男39例,女31例,年龄18～64岁。所有患者均符合急性阑尾炎切除术相关标准[2-4],且对相关诊疗活动知情同意。根据护理方法的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组中,男19例,女16例,平均年龄(35。6±2。7)岁。对照组中,男20例,女15例,平均年龄(34。9±2。8)岁。两组患者的性别。年龄及手术类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法

对照组患者开展常规护理,护理人员均严格按照急性阑尾炎临床护理要点及医嘱执行护理干预。观察组患者接受围术期整体护理服务,具体实施方法如下。1。2。1健康宣教急性阑尾炎患者入院后,护理人员首先要配合医师对患者进行常规身体检查,包括心电图。肝功能。肾功能。血糖等,进一步明确患者手术指征。同时,护理人员要向患者及家属讲解急性阑尾炎手术治疗的主要特点,告知依据急性阑尾炎的临床类型,选择不同的手术方法,同时告知患者麻醉方式,交代可能出现的不适症状,有效引导患者消除不良心理[5-6]。

1。2。2术前干预根据急性阑尾炎相关临床表现,对患者进行科学评估,同时观察患者心理状态,进而制定具有针对性的护理干预计划。同时,急性阑尾炎可导致患者右下腹剧烈疼痛,同时可能合并胃肠不适等症状。为此,护理人员要在术前对患者进行胃肠减压,避免胃内容物影响手术,有效减少术后腹胀现象。术前禁食水,备好手术室相关器械。

1。2。3术中护理手术过程中,护理人员要配合麻醉医师做好麻醉处理,并观察患者生命体征变化情况。与此同时,观察患者重要脏器功能变化情况,发现问题及时汇报给手术医师,并配合医师做好相关处理工作。

1。2。4术后护理手术结束后,评估患者麻醉和手术方式。术中情况。原发病变。若有留引流管的患者,了解引流管放置的位置。是否通畅及其作用,评估引流的色。量。性状等。评估术后切口愈合情况,是否发生并发症等。密切监测病情变化,定时监测生命体征并准确记录;加强巡视,注意倾听患者的主诉,观察其腹部体征的变化,发现异常及时通知医师。术后让患者去枕平卧,保证患者头部偏向一侧,避免呕吐物反流到气道,保证患者呼吸正常。针对高龄病患,要根据患者实际情况适当进行给氧处理,同时做好心电监护。

1。2。5并发症护理严格遵循无菌操作,重视皮肤护理,减少感染发生率。密切观察患者术后情况。针对老年患者,要预防压疮。指导患者下床活动,严格控制不良饮食习惯[7-8]。

1。3指标观察

观察比较两组患者切口愈合时间。住院时间及术后并发症发生情况。

1。4统计学处理

采用SPSS18。0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(百分号)表示,比较采用字2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的切口愈合时间。住院时间均明显短于对照组,且术后并发症发生率2。9百分号明显低于对照组的22。9百分号,差异均有统计学意义(P<0。05),见表1。

3讨论

急性阑尾炎是外科常见病,依据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可分为4种病理类型,即急性单纯性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎。坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。根据急性阑尾炎的病理类型,进行不同的手术方法。阑尾切除术后并发症包括出血。切口感染。粘连性肠梗阻。粪瘘等。本研究观察组患者接受围术期整体护理干预,与接受常规护理的对照组相比,观察组患者的切口愈合时间。住院时间均明显短于对照组,且术后并发症发生率2。9百分号明显低于对照组的22。9百分号,差异均有统计学意义(P<0。05)。此项结果与陆美华。王红梅的相关研究结果基本一致,说明对急性阑尾炎患者进行围术期整体护理服务,可有效缩短患者住院时间,促进患者预后良好[9-10]。

根据多年临床护理经验,急性阑尾炎患者围手术期要做好以下几个方面内容:其一,年龄较大的患者易发生护理风险事件,为此要做好术前评估。术中配合和术后专项护理干预[11-12];其二,严格按照患者疾病发展情况,正确选择麻醉方式和手术方法;其三,针对合并基础病的患者,要在术前详细分析其各项指标,制定最佳手术诊疗方案[13-15],术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症的发生。鼓励患者术后早期在床上翻身,活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生[16-17]。出院时告诉患者进行自我监测,若出现腹痛。腹胀等不适症状,应及时来院就诊。

急性阑尾炎围术期整体护理干预主要包括心理护理。健康教育。术前准备。术中配合。术后护理。并发症预防等内容,可显著能够提高手术治疗效果,减少术后并发症发生率,为患者预后创造良好条件。

急性阑尾炎围手术期的整体护理干预效果观察