加强人流围术期护理干预减少并发症发生

目前,大部分育龄期女性在避孕失败后选择人工流产的方式及时终止妊娠,这一方式也已被社会所普遍接受。然而近年来,由于人们的性观念逐渐开放,加之优生观念。未婚先孕等现象的增加,许多育龄期女性对避孕措施及意识不强,导致女性接受人工流产手术的案例日益增多论文网,且年龄呈现年轻化趋势。

本文对我院在2012年1月～2013年1月收治的人工流产患者资料进行分析,并总结人工流产围术期护理对策及预防措施。

1临床资料

我院于2012年1月～2013年1月共收治人工流产手术患者300人,其中20岁以下80人,20～24岁80人,24岁以上140人。人工流产术理论上是解决计划外怀孕而采取终止妊娠的一种手术,属于一种补救措施,实际上并不是绝对安全的。在此期间,医护人员需要采取有效措施,防范并发症及不良后果,并做好术期的宣教及术后的保健护理[1]。

2术前护理

2。1术前检查早孕或其他原因导致需要进行人工流产手术的患者,一般需要在手术前做心电图检查,以了解心脏的健康情况,以确保实施麻醉后患者的安全。此外还需要进行B超。血。尿。白带等其他常规检查。患者的生命体征检查也是必不可少的,若在术前4h两次测量体温均超过37。5℃,则应暂缓手术[2]。

2。2术前指导手术前必须做好患者身体疾病的控制,需要在用药。饮食以及心理卫生等方面对患者加以指导[3]。

2。2。1心理指导及时了解患者的心理状态,如生育观念,是否有精神顾虑或恐惧心理。并针对患者的心理状态及时实施心理干预,来减轻患者压力,缓解或消除焦虑情绪,以此提高患者对手术的耐受力,确保手术的顺利进行,促进患者在手术后的恢复[4]。

2。2。2一般护理提醒患者术前一周内避免性生活,以免增加感染阴道炎的风险。术前一日应着重清洗外阴部,做好个人卫生护理。手术前4h,绝对不允许进食和饮水。

2。2。3药疗护理主要掌握米索前列醇的作用。用药方法。剂量及其副作用[5]。①米索前列醇的主要作用是软化宫颈,增加张力及宫内作用,减少宫颈损伤,防止宫颈粘连。②用药前需要进行B超。血。尿及肝肾功能等实验室全身检查。③用药中观察是否出现不良反应,如恶心。呕吐。腹泻。寒颤。手掌瘙痒。发热等症状。④用药后进行出血量。腹痛情况的检查。

3术中护理

3。1舒缓患者情绪送患者去手术室的人员须为进行术前访问的护士,该护士需要与患者进行简单的交流沟通,以舒缓患者的紧张情绪。对于那些仍想保留胎儿的患者,给予适当安慰。

3。2手术室内的辅助工作进入手术室后,先帮助患者脱去衣服,然后将患者在手术台上安置好,尽量将患者裸露在外的躯体加以遮盖。因为手术台尺寸较窄,故叮嘱患者不要翻动。同时向其说明保持正确的体位对麻醉效果。手术进展及预防术后并发症的重要性。需要用约束带的时候,应以温和的语气向患者解释原因:手术台较窄,使用约束带防止摔下来,此外还可避免手术中因无意识的翻动而污染手术台上的无菌物品。

手术中,当患者麻醉完成。处于睡眠状态时,护士的工作重点变为配合手术者进行围术期的护理。各种医嘱需要准确有效地执行,确保输液管的通畅。

术后协助患者清洁皮肤。穿好衣裤。保暖。

3。3注意事项指导手术结束后需要送患者回观察室,并详细讲解术后的注意事项。

4术后护理

4。1疼痛护理手术后,子宫的收缩可引起患者的小腹胀痛,此时护士应耐心向患者讲解,消除患者顾虑,并与患者聊天,转移患者的注意力。

4。2健康护理术后由于患者机体内环境的改变,原本寄生在身体其他部位(如呼吸道。消化道。泌尿道或皮肤)的细菌或感染灶的病原菌,也会经血液或经手的接触而传播至患者生殖道并引起感染。因此,术后应严格遵照医嘱服用抗生素,并注意劳逸结合,绝对避免过度劳累。

4。3饮食护理术后一定要科学饮食,要充分结合自身状况,如饮食习惯。食欲及消化吸收能力,妥善安排饮食,防止胃肠道功能紊乱。饮食结构要合理,高蛋白。高脂肪类食物不宜大量食入,荤素搭配,增强身体抵抗力,促进受伤器官的修复,同时也可防止流产后的肥胖。

4。4预防并发症具体有以下几方面:感染。并发症最主要的症状就是感染,同时也是手术失败的原因之一,预防措施除了在术前1h和术后合理地使用抗生素外,还应将无菌观念灌输到各项操作中去,避免出现子宫内膜炎及盆腔炎。

出血。术后患者应在观察室休息1～2h,同时观察患者的出血情况,人工流产手术后,若患者阴道流血时间超过一周以上,且伴有发热。下腹痛。白带浑浊有臭味等症状时,要提醒患者及时到医院进行复查诊治。

4。5避孕措施①人工流产手术后1年内怀孕,容易引起流产,因为子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育。故恢复性生活后应坚持避孕。②人工流产手术后,应选择可靠的避孕措施,术后输卵管和子宫能逐渐恢复,一个月后恢复排卵。护士应教会患者计算安全期(日历法。基础体温法)和对阴道分泌物变化的观察。③人工流产手术后未达到避孕效果,也可建议患者放置节育环,但必须在下次月经结束3～7d后进行节育环复查。

加强人流围术期护理干预减少并发症发生