矿泉浴联合静脉封闭治疗银屑病的护理体会

摘要:目的:分析矿泉浴联合静脉封闭治疗银屑病的护理体会。方法:选取我院2011年5月～2014年5月接诊的100例银屑病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组实施静脉封闭疗法,观察组进行矿泉浴和静脉封闭的联合治疗,两组均予以相论文网应护理,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为98。0百分号,明显高于对照组的78。0百分号;差异具有统计学意义(x2=7。671,P<0。05)。结论:采用矿泉浴联合静脉封闭的治疗银屑病并予以相应护理疗效显著,值得推广应用。

银屑病多发于青壮年,是一种慢性炎症的皮肤病。发病时好发于头皮。四肢伸侧及背部,皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。该病病程较长,治愈困难,较易复发,有些患有银屑病的人几乎终生不愈,严重影响患者的身心健康[1]。由于该病确切病因尚不清楚,因此,当前对该病尚缺乏有效治疗手段。对此,我院选取100例银屑病患者作为研究对象,分析矿泉浴联合静脉封闭治疗银屑病的护理体会,报告如下。

1。资料与方法

1。1一般资料

选取我院100例银屑病患者作为研究对象,均符合银屑病诊断标准,排除标准:①心。肾。肝功能不全者;②其它皮肤病患者;③哺乳期妇女和孕妇;③感染性疾病患者。患者年龄18岁到60岁,平均年龄(35。4±3。6)岁,男47例,女53例,病程1～320个月,平均病程(209。6±32。8)个月,进行期68例,静止期32例。随机将所有研究对象分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1对照组

对照组采取静脉封闭治疗,0。25百分号盐酸普鲁卡因280mg～400mg加1～3g维C,用0。9百分号NS生理盐水配置,静滴,一日一次,10天为一个疗程。可持续1到2个疗程,中间间隔一个星期,凡对普鲁卡因过敏,肝肾功能障碍,甲亢,心衰者禁用。

1。2。2观察组

观察组在静脉封闭疗法的基础上配合矿泉浴疗。水浴护理:①浴前,先向患者宣讲矿泉浴的知识。方法及注意事项。了解患者病情及健康状况。浴前测体温。脉搏。血压。如有发热。酗酒。疲劳。饱食。饥饿。皮肤破溃或继发感染。显著心理应激等,待症状消退后方可进行浴疗。根据病情。体质调节水温,一般38-42℃或者自感温度,15-20分钟/次。60岁以上老年人较安全的水温是38-39℃。浴室应通风良好,室温22-26℃。浴前休息10-15分钟,适量饮水,保持心情愉快。②患者应渐进性入浴,适应后才缓慢入浴。体位分半卧位和坐位。老年人及心脏患者,心前区应露出水面。浴时不可用洗涤品,以防破坏矿泉化学成分。浴中保持安静,患者在水中可作轻微活动,使氡气在皮肤上易形成活性薄膜,放射出β射线在浴后3-4小时仍然对皮肤起外照射作用。询问患者自我感觉,观察患者面色。精神。出汗等情况,必要时测脉搏。血压。如出现头晕。心慌。眼花等不适症状应立即停止浸浴,根据病情对症处理。出浴时动作缓慢,避免猛起,防眩晕而摔倒,行动不便者给予帮助。③出浴后擦干水分。汗,并补充水分,卧床休息10-120分钟后穿衣。观察矿泉浴反应,如患者多汗。发冷。烦燥。头晕。心慌。疲乏等,应查找原因。并交待回病房后注意事项。填好矿泉浴疗登记表,并消毒浴池更换床单。④心理护理:真诚与患者沟通,建立良好的护患关系。通过亲切的语言,触摸患者病变皮肤等行为取得其信任,向患者介绍银屑病的病因及复发因素及其特色治疗-矿泉浴,安排皮肤病患者同一浴室治疗并保护患者隐私。向患者介绍矿泉浴成功治疗的案例,增加患者治愈信心,说明心理因素。精神状态对本病预后的影响。使患者对疾病知识有所了解,并增强患者战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理,使他们积极主动的接受治疗。

1。3观察指标

临床治疗有效率,评价标准[2]:痊愈:脓疱消失,红斑。鳞屑全部消退;显效:脓疱消失,红斑鳞屑消退60百分号～90百分号;有效:脓疱全部消退,红斑鳞屑消退30百分号～59百分号;无效:脓疱无消退,红斑鳞屑消退小于30百分号。总有效率=(痊愈+显效)/总例数。

1。4统计学处理

所有数据均采用SPSS14。0软件进行处理分析,计量资料应用平均值±标准差(x+s)表示,计量资料采用t检验,计数资料以百分率(百分号)表示,采用x2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2。结果

观察组治疗有效率为98。0百分号,明显高于对照组的78。0百分号,对比差异具有统计学意义(P<0。05)。

表1两组患者治疗效果的比较[n(百分号)]

注:与对照组比较,x2=7。671,星号P<0。05

3。讨论

银屑病的病发因素有很多,常见有药物。感染。创伤,遗传。神经精神因素等,这些都有可能在个体中激发银屑病。病情严重者全身皮肤都会受累,严重影响患者身心健康。对此,本院联合静脉封闭和矿泉疗法,利用氡泉产生的射线能对患者皮神经。血管以及中枢神经起到调节作用,降低患者的神经兴奋性,通过矿泉浴帮助患者镇静。止痒;同时氡蜕变时产生的β射线能抑制IV型变态反应,以降低细胞分裂的速度,从而消除致病因素,达到治愈的效果。从表格可以看出,观察组经过矿泉浴和静脉封闭的联合治疗后,患者治愈的有21例,仅1例无效,整体有效率高达98百分号,效果显著。本次研究与李强友。欧秀云的研究结论有相似性[3]。

综上所述,静脉封闭法治疗银屑病有一定疗效,但静脉封闭疗法联合矿泉浴疗,近期疗效显著。该疗法使用天然氡泉,无毒副作用,无药物反跳现象,大大提高了患者的满意度,值得推广。但是,由于银屑病的生理机制是免疫系统的激活和表皮增生的异常分化,目前,医学界还没有找到其确切的病因,现有的治疗护理方法都只能达到近期的效果,还不能完全防止复发,所以,如何能做到根治银屑病,同时可以确保病情无复发,还有待相关医疗人员做进一步研究。

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