脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理分析

摘要:目的探讨分析急诊护理措施在脑出血昏迷患者中的应用价值。方法选择于2014年8月～2015年9月在我院接受治疗的脑出血昏迷患者90例作为研究对象,随机分成两组,各45例。对照组:患者接受常规护理。观察组:患者接受急诊护理措施。比较两组的抢论文网救成功率和死亡率,并且对比两组患者术后的恢复情况。结果观察组的抢救成功率为93。3百分号,高于对照组的82。2百分号,差异显著(P<0。05)。观察组的死亡率为6。7百分号,低于对照组的17。8百分号,差异显著(P<0。05)。治疗后,观察组患者的FMA评分和Barthel指数高于对照组患者的FMA评分和Barthel指数,差异显著(P<0。05)。结论急诊护理措施在脑出血昏迷患者中具有十分高的应用价值,能够提高抢救成功率。降低死亡率,促进患者术后的康复预后。

脑出血是神经内科十分常见的疾病,与高血脂。糖尿病。高血压。吸烟等因素存在密切的关联[1]。脑部大量出血往往会导致患者昏迷,脑出血昏迷病情的进展速度快。治疗难度大。患者术后恢复不理想,是临床上十分棘手的疾病之一,故早期的急救护理显著的十分重要[2]。本文主要探讨分析了急诊护理措施在脑出血昏迷患者中的应用价值。现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料选择于2014年8月～2015年9月在我院接受治疗的脑出血昏迷患者90例作为研究对象,均结合临床症状。脑部CT检查确诊。采用随机数字表法随机分成两组,各45例。对照组:男26例;女19例;年龄57～79岁,平均(65。2±8。3)岁;GCS评分为4～13分。平均(7。5±1。6)分;观察组:男25例;女20例;年龄55～80岁,平均(64。9±8。8)岁,GCS评分为4～12分。平均(7。3±1。8)分。两组在性别。年龄。GCS评分等一般资料上比较差异不显著(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组患者接受常规护理,主要包括以下几方面:①患者入院后妥善安置患者,立即监测患者的生命体征,展开急救措施,部分病情较为严重的患者实施心肺复苏;②保证医疗器械处于正常工作状态,保证急救药品充足;③建立静脉通道,保证静脉通道顺畅,合理使用急救药物;④治疗期间密切观察患者的血压。脉搏。呼吸以及意识,出现异常及时告知医生。观察组患者接受急诊护理措施,护士接到急诊电话后,及时建立急救护理组,将所需药物和医疗器械准备好。患者进入医院后,对患者的病情展开评估,主要包括生命体征。意思以及肢体状况,询问患者的药物使用情况和病史。根据患者GCS评分实施针对性的护理,若患者的GCS评分超过8分,给予脱水和吸氧等治疗。若患者的GCS评分小于8分,建立静脉通道,清除呼吸道异物,调节颅内压,同时留置尿管。将患者的血压控制在180/100mmHg,对于存在颅内高压的患者,可以实施血肿穿刺减压术,部分需要手术治疗的患者,及时安排手术治疗。

1。3观察指标比较两组的抢救成功率和死亡率,同时观察治疗前后两组患者FMA评分(运动功能评分)和Barthel指数(日常生活活动能力指数)的变化[3],Barthel指数越高表明患者的日常生活活动能力越好,FMA评分越高表明患者的运动功能越好。

1。4统计学分析采用SPSS13。0统计学软件,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,配对t检验,计数资料采用?字2检验,P<0。05差异有统计学意义。

2结果

2。1抢救成功率和死亡率观察组的抢救成功率为93。3百分号,高于对照组的82。2百分号,差异显著(P<0。05)。观察组的死亡率为6。7百分号,低于对照组的17。8百分号,差异显著(P<0。05),见表1。

2。2FMA评分和Barthel指数治疗后,观察组患者的FMA评分和Barthel指数高于对照组患者的FMA评分和Barthel指数,差异显著(P<0。05),见表2。

3讨论

脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20百分号～30百分号,急性期病死率为30百分号～40百分号。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂。糖尿病。高血压。血管的老化。吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动。费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍。认知障碍。言语吞咽障碍等后遗症。

脑出血昏迷后早期实施干预护理能够抑制血肿的扩大。促进患者的预后[4]。接到急诊电话后,院方及时组建护理小组,做好充分的应急准备。患者入院后,立即建立静脉通道,根据患者的病情展开针对性的处理[5]。但是为了进一步提高急救护理质量,需要注意以下几方面:①不断提升护理人员的专业性,定期展开相关的培训与考核。②完善硬件设施,保证抢救工作的顺利开展。③完善急诊护理管理制度,促进急救工作有序的进行[6]。

本次研究结果显示观察组的抢救成功率为93。3百分号,高于对照组的82。2百分号,观察组的死亡率为6。7百分号,低于对照组的17。8百分号,差异显著(P<0。05),说明急诊护理措施应用在脑出血昏迷患者中可显著提高抢救成功率。降低患者的死亡率。治疗后,观察组患者的FMA评分和Barthel指数高于对照组患者的FMA评分和Barthel指数,差异显著(P<0。05),说明急诊护理措施应用在脑出血昏迷患者中可促进患者康复预后,值得临床应用。

综上可知,急诊护理措施在脑出血昏迷患者中具有十分高的应用价值,能够提高抢救成功率。降低死亡率,促进患者术后的康复预后。

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