浅谈心理护理对胃癌患者手术期中的护理体会

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,每年新诊断的癌症病例数中,胃癌居第四位,在癌症病死率中排列第二位,胃癌发病在不同年龄,各国家地区和种族间有较大差异,目前手术治疗是胃癌首选的治疗方法[1]。因此,通过护士与病人建立良好的护患关系,应用解释。倾听。论文网安慰等技巧与家属及病人沟通,增加患者对医护人员的信任,消除患者紧张,恐惧的心理,提高护理质量及抢救成功率。

1。临床资料

患者,刘建梅,女性,53岁,已婚,农民,小学文化。于2012年8月以上腹部疼痛2年,加重10天“为主诉,门诊以:腹痛待查“收住院,入院后行内镜诊断:胃窦癌。患者知情后,对任何事情漠不关心,出现愤怒。抑郁。无故发脾气。唉声叹气。入院3天后主治医师与病人及家属谈话,决定行全麻下胃大部切除术“。

2。心理护理

2。1术前心理护理

胃癌患者在明确所患疾病后,多表现为悲观失望。情绪低落。暴躁易怒,进而绝望,不愿面对现实。护士经常深入病房,与病人及家属交谈,使他们知道,癌症不一定代表着死亡,虽然难治,但不能不治,手术治疗是目前唯一可能根治胃的方法,治疗效果取决于胃癌的病期,癌肿侵袭深度和扩散范围。要多接近病人,了解病人的思想动态,视病人为亲人,关心体贴病人。根据文化程度的不同,向病人介绍所患疾病的相关知识,列举成功病例,采取激励性和振作精神的语言及时化解其心理危机[2]。护士通过正确的引导,使病人保持乐观的生活态度,用积极的心态面对疾病,树立战胜疾病,延长生存期的信心,手术前一天晚遵医嘱给予镇静安眠药,使患者得到充分的休息,同时向病人讲解各种检查的目的,手术治疗的重要性。安全性以及实施麻醉的方法和意义,手术方式及术中。术后可能出现的问题及处理措施,以消除患者紧张恐惧心理,取得其配合,从而提高手术的耐受力和成功率。

2。2术中的心理护理

术中护理是手术的中心环节。严密监测各项生命体征,如有异常及时报告医生,以提高手术成功率。手术室护士接患者时,应态度和蔼,语言亲切,动作轻柔,正确识别患者,接到手术室后,手术室护士应与病人交谈。聊天。分散其注意力稳定患者的情绪。做好心理疏导,以亲切的语言向患者介绍手术室环境,使其消除陌生环境造成的情绪紧张,向病人介绍主要仪器的用途,手术的过程,术中的配合及注意事项,缓解病人紧张的情绪[3]。实施麻醉前,护士再次向病人做好解释,以取得很好的配合,术中密切观察,全神贯注,紧密配合,尽量减少与手术无关的噪声,造成不良刺激。

2。3术后的心理护理

(1)一般情况下,术后平卧4―6h后,改为半卧位,以减轻腹部张力,促进伤口早目愈合[4];严密监测患者的生命体征;当患者术后回病房后从麻醉中醒过来,护士应以亲切的语言进行安慰和鼓励,并告知患者以顺利度过围手术期,只要不发生并发症,耐受几天,刀口疼痛就能减轻,很快恢复健康了。

(2)早期与病人进行交流;和家属一起多陪伴病人,让其产生安全感;以暗示的方式逐步让病人了解自己的病情,鼓励病人继续树立战胜疾病的信心[5];介绍化疗知识,介绍化疗成功病例,并长期与病人及家属保持联系,随时掌握他们的心理状态,给予一定的心理辅导与协助。鼓励患者早期下床活动,减少术后并发症,促进早日康复;多开导。安慰患者,减轻患者的焦虑等消极情绪,积极对待治疗。

(3)妥善固定胃管,防止脱落和倒流,保持引流通畅,观察引流液的颜色。性质和量,并准确记录引流量,发现异常及时报告。告知患者下床活动时注意引流管打折。牵拉。脱落。耐心解答患者或家属提出的每一个问题,使患者产生安全感[6]。

(4)向患者讲解吻合口瘘是胃癌根治术后的严重并发症之一,会产生右上腹突然剧痛及腹膜刺激征,告知患者注意体温及腹痛情况,如有不适及时通知医务人员,必要时给予处理,鼓励患者咳嗽。排痰。指导胸式呼吸。勤翻身。拍背。适当活动。

(5)创造一个安静。舒适的环境,保证患者充足的睡眠,从而提高机体抵抗力;做好口腔护理,增进患者的食欲,促进机体恢复。告知患者一定要保持良好的心态,不良情绪对疾病不利,甚至产生负面影响。

3。护理效果及体会

胃癌患者大多数在知道自己的诊断后,预感疾病的预后不佳,产生不同的情绪改变。胃癌患者大多数忍受着疼痛。饥饿的痛苦,同时又面临着焦虑沮丧。悲观的情绪体验,而手术给患者带来的治愈希望让其产生紧张。恐惧。疑虑的心理反应,由于疾病对患者的身心打击,往往使患者角色更加强化,同时部分患者陷入极度悲伤,甚至绝望的境地[7]。这些消极的情绪反应可使患者交感神经兴奋导致血压升高,脉搏和心率增快,影响手术顺利进行,也可降低机体对手术的耐受。

心理护理作为整体护理的一部分,临床上将心理护理和其他专科护理有机结合起来,使心理护理发挥最大作用。针对此类病人,护士多与他们接触,向其列举以往同种疾病成功的病例,采取激励性和振作精神的语言,及时消除所产生的不良情绪。在围手术期,我们针对不同年龄,不同文化程度,不同社会环境的患者进行心理护理,可提高患者对手术的耐受性,使患者术中很好的配好。让其从本身疾病的发生发展开始了解,使其对疾病的转归与预后有所认识,并能达到积极配合手术及治疗的目的,通过心理护理有效的防治了各种并发症的发生,术后患者切口愈合良好,患者自理能力逐渐加强,提高了患者在住院期间的生活质量及护理质量,促进了患者早日康复,取得了病人及家属的满意,使整体护理进一步得到完善和深化。

浅谈心理护理对胃癌患者手术期中的护理体会