乳腺癌手术患者人性化护理干预的效果分析

方法:择2012年2月至2014年2月所收治的76例乳腺癌手术治疗患者分为观察组和对照组各38例,采取了常规护理加人性化护理干预后,回顾分析两组护理效果。

结果:两组入院后次日焦虑状况评分不存在统计学意义(P>0。05);对照术后论文网两组状况,观察组比对照组的并发症发生率显著要低,其差异存在统计学意义(P<0。05)。

结论:人性化护理模式在乳腺癌手术中的实施,能够使并发症发生率降低,并改善患者的心理状况和生存质量。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。323

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0195-02

乳腺癌为一种恶性肿瘤并在女性有着最高的发病率,手术为其主要治疗手段。人性化护理能够使患者不适程度有效降低或减少,让患者拥有舒适而满足的生理。心理。精神和社会状态,这种整体护理模式有着个性化。整体创造性等特点[1]。人性化护理的实施能够将患者不良心理消除,改善护理质量和预后效果。我院选择2012年2月至2014年2月所收治的76例乳腺癌手术治疗患者,采取了常规护理加人性化护理干预后,效果良好,现作如下回顾报告。

1资料与方法

1。1一般资料。所选取的76例乳腺癌手术治疗患者全部为女性,年龄在24～71岁之间,年龄平均为(44。9±5。3)岁,有着II～III的病理分期,并全部经组织学检验所证实。对于存在糖尿病。冠心病。新辅助化疗及严重肝肾疾病等疾病均排除。采取的手术方式为:38例行改良根治术,24例行单纯性乳腺切除手术,14例行乳腺癌根治术。术后病理学诊断结果为:12例为单纯癌,22例为腺癌,26例为浸润导管癌,16例为髓样癌。依据就诊先后次序分为对照组和观察组各38例,比较两组病例的年龄。病情。病程等方面,其差异不存在统计学意义(P>0。05),存在可比性。

1。2方法。

1。2。1术前心理问题分析。①抑郁。焦虑。这为个体在面临潜在威胁时产生的一种消极复杂的心理应激反应,为比较常见的负性情绪反应,严重影响着心理平衡。因此,让患者能够保持心理健康和减轻焦虑状态对支持治疗意义重大,不仅如此,女性形体因乳腺癌而改变也导致其心理压力很大,甚至危害有时要比疾病本身要大。②恐惧。孤独。不少乳腺癌患者容易产生恐惧与孤独感,尤其是患者年龄较轻,则面临即将发生的术后形体改变,难以从心理上接受,易有自卑与自责感产生,与因此产生的经济负担等因素比较,就可能发生系列不良反应。③绝望。悲观。行乳腺手术一般必须切除掉患者患侧乳房连同乳腺周围脂肪组织。癌肿周围皮肤。锁骨下及腋窝的全部脂肪淋巴结,能留下比较长的瘢痕,将消失女性天生的曲线美,患者因此易绝望悲观,这不利于开展手术和稳定病情。

1。2。2术前人性化护理干预。①抑郁焦虑干预。患者焦虑。抑郁不良心情的产生主要是疾病知识的缺乏和担心手术预后,这需要护理人员与患者的主动沟通,简单向患者介绍疾病的相关知识和手术治疗的必要性。目的。意义等,让患者能积极克服困难,主动配合治疗。②恐惧。孤独干预。患者有比较重的孤独。恐惧感,就需要护理人员讲解康复的经过,对术后预后良好的病例为其介绍,使患者能够明白乳腺癌的可防可控与可治性,使其孤独。恐惧心理消除而与治疗积极配合。③绝望。悲观干预。护理人员与患者要主动沟通,使患者对手术的相对安全性和必要性有所了解,通过支持性的语言和积极暗示使患者产生信任,从而增强信心去战胜疾病。

1。2。3常见并发症的预防及护理。①患侧上肢水肿。要叮嘱患者不要术后从事重体力劳动,不能提拉重量大于5kg的物品,适时合理地锻炼患侧上肢功能,要避免在拔除腋下引流管前,对患者行测血压。输液。静脉穿刺操作,不能用力甩动患侧上肢,对于外伤。感染。受压。长时间下垂等也避免。②皮下积液。这为常见的乳腺癌手术后并发症,若有局部皮瓣隆起。波动感或漂浮感被发现,应立即行局部穿刺抽出积液。要密切观察负压引流管使之保持通畅,挤压要按1次2h的频率,以免有引流管扭曲。受压和打折产生,要观察和记录引流量及色泽,患肢制动于术后5d,要避免牵拉分离皮瓣与创面,去除引流管后要检查局部皮瓣是否存在隆起和浮动感,异常现象要及时处理。③皮瓣坏死。在术后要用敷料要松散均匀并加压包扎创面,以胸带来加压支持,确保皮瓣与胸壁创面贴进更好,并检查是否为持续负压状态,避免形成皮下积液对皮瓣生长产生影响。

2结果

2。1两组患者入院后次日及术后焦虑状况评分比较,见表1。

表1两组患者入院后次日及术前1d焦虑况状评分比较

上述比较可以看出,比较两组病例入院后次日焦虑状况,其差异不存在统计学意义(P>0。05);而比较术后焦虑状况,其差异存在统计学意义(P<0。05),观察组比对照组要优。

2。2比较术后并发症发生症率。在观察组发生上肢水肿仅仅1例,没有发生其它并发症;而在对照组发生上肢水肿2例,皮下积液2例。皮瓣坏死1例,观察组比对照组并发症发生率显著要低(P<0。05)。

3讨论

在护理技术中将精神。文化与情感服务融入的人性化护理模式,能对患者生存质量最大限度地改善。因相对特殊的乳腺癌术后患者,需要将女性美与生命健康的双重损害承受,需要采取以患者需求出发,对其行人性化护理干预,以便对患者心理。并发症观察及预防。环境等观察,让患者身心舒适并增强战胜疾病的自信,主动配合治疗[2]。本组病例的术后焦虑程度及并发症发生率方面,观察组比对照组明显低,差异存在统计学意义(P<0。05),可见人性化护理模式在乳腺癌手术中的实施,能够使并发症发生率降低,并改善患者的心理状况和生存质量。

乳腺癌手术患者人性化护理干预的效果分析