消化道大出血的急救与护理对策

[摘要]目的探讨分析消化道大出血的急救与护理对策。方法回顾性分析本院2012年11月~2013年12月收治的70例消化道大出血患者,主要护理方法有急救护理。心理护理及饮食护理等,观察患者治疗有效率。护理前后的生命体征情况。结果70例患者中,治愈61例,论文网好转7例,无效2例,有效率为97。1百分号。所有患者在急救护理后心率。呼吸及平均动脉压均优于治疗前,经对比差异具有统计学意义(P<0。05)。结论及时系统急救和护理能有效提高治愈率,降低消化道大出血患者死亡率,促进患者康复,值得临床推广和应用。

1资料与方法

1。1一般资料回顾性分析本院2012年11月~2013年12月收治的70例消化道大出血患者,其中男性49例,女性21例,年龄23~65岁,平均年龄35。3岁。70例患者中有12例急性黏膜病变,消化性溃疡出血35例,肝硬化并门脉15例,8例消化系统肿瘤。所有患者有不同程度白细胞升高。出血后疼痛。发热。乏力。呕血。黑便或便血等症状。所有患者在性别。年龄及住院时间等方面差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1急救护理消化道大出血通常发病突然,失血量过大,以致患者出现血液循环衰竭及休克等症状,使患者的生命安全受到严重危害。急诊部在接收到患者后应立即测量生命体征,保证患者身体平卧,及时清理口。鼻腔内淤血,密切留意患者各种变化,准确判断出血量,给予心电监护,如患者在急救过程中出现再出血现象,紧急检查血常规,建立两条静脉通道,1条静脉用于止血药持续滴注,另外1条静脉应选择靠近心脏,用于静脉滴注和输血。调整静脉滴注及输血量应根据患者脉搏。血压。血红蛋白等情况,治疗过程中应密切留意不良反应及救治效果,保持口腔清洁,做好皮肤护理等各项措施。

1。2。2心理护理有时消化道大出血患者在发病时意识清晰,为了避免其他不良刺激干扰,应保持患者所居住的房间清洁,安静。患者在经过治疗后,身体方面或心理方面都存在相应不适感,烦躁情绪也会随之而来,护理人员应随时观察患者的心理特征,一旦发现情况应对患者采取及时的疏导,用亲切的语言和实际行动让患者感受到温暖,支持和理解,要告知患者面对疾病要用积极的态度,感同身受的启发患者来面对现实,从而让患者积极配合后续治疗,促进康复。

1。2。3饮食护理引起消化道大出血最主要的原因就是平日饮食不当,一般慢性胃炎患者和消化性溃疡患者都有辛辣食物。饮食不节。饥饱失常等病史,胃因长期饮食而丧失应有的功能,损失胃粘膜的防御屏障,导致胃粘膜产生病变。因此在出血时患者不能摄取食物,以免因食物加重肠胃负担,从而影响治疗效果。当出血停止。病情较稳定后,可食用半流质饮食,给予安全无刺激。少渣的食物,如优质蜂蜜。苹果泥等。可根据患者口味来搭配食物,以高蛋白且易消化食物为主。

1。3统计学方法采用SPSS15。0统计软件对统计所得的具体数据进行分析,所有计量资料以(x-±s)表示,比较采用t检验。P<0。05,表示差异有统计学意义。

2结果

70例患者中,治愈61例,好转7例,无效2例,有效率为97。1百分号。所有患者在急救护理后心率。呼吸及平均动脉压均优于治疗前,经对比差异具有统计学意义(P<0。05),具体数据见表1。

3讨论

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血,进一步处理需要估计出血量,一般每日出血量在5ml以上,以呕血。便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确,因此做出准确的判断可根据血容量减少导致周围循环的改变。它的临床表现取决于出血病变的性质。失血量与速度。部位,与患者心肾功能也有关联［2］。有些消化道出血患者呕出的血可能是鲜红的,也有可能是咖啡色。当患者吐血时最好让患者漱口并在心窝处放置冷水袋,制定个性化的护理方案应根据每个患者的具体病情,便于及时采取有效的急救措施,从而提高治愈率,降低患者死亡率。在急救过程中应做到全方位护理,如保持患者呼吸道顺畅。建立静脉通道给予静脉滴注和输血,避免出现循环衰竭等。同时还要开展心理护理和饮食护理,多食用高蛋白和易消化食物,帮助患者护理康复信心,本文研究患者中,治愈61例,好转7例,无效2例,有效率为97。1百分号。所有患者在急救护理后心率。呼吸及平均动脉压均优于治疗前,经对比差异具有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,及时系统急救和护理能有效提高治愈率,降低消化道大出血患者死亡率,促进患者康复,值得临床推广和应用。

消化道大出血的急救与护理对策