系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用

[摘要]目的探讨系?y护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者的疗效。不良心理及生活质量的影响。方法选取2015年3月23日～2016年3月23日我院收治的120例慢性胃炎合并胃溃疡患者,将其随机分为观察组与对照组,各60例。对照组采用常规护理,论文网观察组采用系统护理干预,比较两组患者的治疗效果。自我管理能力。生活质量及焦虑。抑郁程度。结果观察组患者HP转阴率高于对照组,不良事件发生率高于对照组,临床症状消失时间短于对照组,自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。护理前,两组患者生活质量各指标及焦虑。抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0。05);护理后,观察组生活质量各指标评分高于对照组,焦虑。抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论系统护理干预在慢性胃炎合并胃溃疡患者中效果显著,能够提高患者生活质量,改善患者焦虑。抑郁情绪,提高患者依从性。HP转阴率。自我管理能力评分。

[中图分类号]R473。5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2017)09(a)-0189-04

Applicationofsystemnursinginterventioninpatientswithchronicgastritisandgastriculcer

LIUYi-lan

DepartmentofNursing,thePeople′sHospitalofLanshanDistrictinShandongProvince,Linyi276000,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofsystemnursinginterventiononthecurativeeffect,adversepsychologicalandqualityoflifeofpatientswithchronicgastritiscomplicatedwithgastriculcer。Methods120patientswithchronicgastritiscomplicatedwithgastriculcerinourhospitalfromMarch23th2015toMarch23th2016wereselectedandrandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,with60casesineachgroup。Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingandtheobservationgroupwasgivensystemcareinterventions。Thetreatmenteffect,self-managementability,qualityoflifeandanxietyanddepressiondegreewerecomparedbetweentwogroups。ResultsTheHPnegativerateintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,theadverseeventratewaslowerthanthatinthecontrolgroup,clinicalsymptomsdisappeartimewasshorterthanthatinthecontrolgroup,self-managementabilitywashigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。Beforenursing,therewerenosignificantdifferencesinthescoresofindexesinqualityoflifeandSAS,SDSintwogroups(P>0。05);afternursing,thescoresofindexesinqualityoflifeintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,thescoresofSASandSDSwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionSystematicnursinginterventionhassignificanteffectinpatientswithchronicgastritiscomplicatedwithgastriculcer,whichcanimprovethequalityoflifeofpatients,improveanxietyanddepressioninpatients,improvepatientcompliance,HPnegativerateandself-managementabilityscore。

[Keywords]Systematicnursingintervention;Chronicgastritis;Gastriculcer;Qualityoflife随着人们饮食规律的改变和生活方式的改变,胃溃疡和慢性胃炎发生率逐渐上升,早期常使用药物治疗,其能够保护胃黏膜,防止病情恶化,但由于胃溃疡和慢性胃炎均属于反复性发作疾病,单方面使用药物治疗,无法在根本上进行缓解[1]。需通过加强患者自我保健意识,从而提高患者依从性和配合度,确保治疗方案的持续性,提高整体疗效,改善患者生活质量,降低不良事件的发生率[2]。本文旨在探索系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者的临床意义,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取我院2015年3月23日～2016年3月23日慢性胃炎合并胃溃疡患者120例,随机分别为观察组与对照组,各60例。纳入标准:①符合胃溃疡和慢性胃炎的临床诊断标准;②患者或其家属均知情同意本次研究,且签署相关协议书。排除标准:①存在胃肠病手术史患者;②经病理检查证实为恶性肿瘤患者;③哺乳期女性和妊娠期女性;④合并智力障碍。精神家族史患者;⑤肾功能不良。肝脏。肺。心功能不全者。本研究已经医院医学伦理委员会批准。观察组中,男26例,女34例;平均年龄(46。28±3。81)岁;平均病程(3。65±1。81)年;疾病类型:慢性胃炎21例,胃溃疡39例;发病次数:复发性疾病22例,初次发病38例。对照组中,男27例,女33例;平均年龄(46。74±3。53)岁;平均病程(3。23±1。54)年;疾病类型:慢性胃炎22例,胃溃疡38例;发病次数:复发性疾病23例,初次发病37例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组采用常规护理,在患者住院期间,加强晨间护理。用药指导。皮肤护理,对于需进行各项实验检查者,需加强解释工作。观察组采用系统护理干预,主要措施如下。

1。2。1确定护理问题首先对患者健康需求进行调查,包括患者文化程度。营养状况。病情。预防知识。危险因素。发病原因。经济收入。家庭背景。性格特点以及对疾病的知晓程度。确定影响患者生活健康的原因后,实施相应的护理方案,并通过结合临床护理经验和查阅文献,突出护理重点,制定护理计划,并通过口头宣教。组?讲座。播放视频等方式,提高患者对疾病的了解度[3]。

1。2。2知识宣教向患者介绍胃溃疡和慢性胃炎的诱发因素。发病原因以及与HP感染的关系,从而纠正患者以往错误的观念,必要时,可为患者讲解药物的作用。优势以及生活习惯对疾病的影响性。目前临床常用的药物为抗菌剂。胃黏膜保护剂。抑酸剂,在患者用药过程中,做好解释工作,告知患者用药期间的注意事项,强调按时服药的重要性[4]。

1。2。3饮食护理纠正患者以往紊乱的饮食规律,养成良好。健康的饮食习惯,嘱咐患者多食用易消化。高维生素。高蛋白。低脂等食物,且注意日常的合理搭配,禁止食用刺激性强。辛辣的食物,保证充足的睡眠,合理安排日常休息时间。工作时间,同时在睡前嘱咐患者禁止食用浓茶。咖啡等刺激性物品,养成良好作息习惯[5]。

1。2。4心理干预由于慢性胃炎和胃溃疡具有复发性。病程长等特点,可对患者生活质量造成一定影响,对此需加强解释工作,且增加与患者沟通次数,取得患者信任,鼓励患者说出心中所想,并在适当时机给予安慰。鼓励,耐心向患者解释治疗方法。治疗原则,促使其能够积极配合医务人员完成一系列的治疗工作[6]。

1。2。5运动干预告知患者应在餐后半小时,进行有氧运动,主要包括散步。慢跑。打太极。游泳等,根据患者年龄。耐受量制定相应的运动量,尽可能提高患者抵抗力,缓解精神压力。

1。3观察指标

比较两组患者的自我管理能力评分。临床症状消失时间。不良事件发生率。HP转阴率。焦虑评分。抑郁评分。生活质量量表评分。自我管理能力评分:主要是由依从性评分。运动锻炼评分。心理调节评分。生活习惯评分四个方面组成,患者自我管理能力越强,分数越高。生活质量:主要是由心理功能。躯体功能。物质生活。社会功能组成,各项评分总分值为100分,患者生活质量越好,分数越高。焦虑评分。抑郁评分:分数越高,患者抑郁。焦虑程度越高。

1。4统计学方法

采用SPSS21。0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者治疗效果的比较

观察组患者HP转阴率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

2。2两组患者自我管理能力的比较

观察组患者生活习惯。运动锻炼。心理调节及依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

2。3两组患者生活质量的比较

护理前,两组患者生活质量各指标评分比较,差异均无统计学意义(P>0。05);护理后,观察组生活质量各指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表3)。

2。4两组患者焦虑。抑郁程度的比较

护理前,两组患者焦虑。抑郁评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0。05);护理后观察组焦虑。抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表4)。

3讨论

慢性胃炎可因各种原因引起胃黏膜损伤,从而并发慢性炎症,根据发病性质可分为特殊类型胃炎。萎缩性胃炎。浅表性胃炎[7-8]。而导致胃炎发生的主要病因为HP感染,部分患者还可应消化液反流。幽门括约肌功能不全。自身免疫。环境因素。饮食因素有关,常表现出消化不良症状,比如恶心。呕吐。嗳气。上腹饱胀。上腹痛等[9-10]。通过药物治疗,能够改善胃肠道反应,避免癌变。幽门梗阻。出血。穿孔等并发症的发生,但此类治疗方案疗程较长,若患者依从性不佳,可导致治疗措施无法实施,影响整体疗效[11-12]。通过分析慢性胃炎合并胃溃疡患者发病特点后,我院实施了系统护理干预,其能够提高患者生活质量,促进胃肠道蠕动,提高患者依从性和满意率,确保治疗工作。护理工作的实施[13-15]。本次研究通过对患者实施知识宣教。确定护理问题。饮食护理。心理干预。运动干预,能够纠正患者以往不健康的生活习惯和饮食习惯,提高患者生活质量,对膳食进行合理搭配,从而改善疾病预后,防止病情恶化,提高患者对疾病的反复意识[16],且能够帮助患者树立对治疗自信心,保证充足的睡眠质量,促使患者积极配合治疗,改善患者负面情绪,提高患者自我管理能力[17-18]。

本研究显示对患者分别实施综合护理干预和常规护理,观察组生活质量明显优于对照组,负面情绪低于对照组[15],而本次研究结果发现观察组患者实施系统护理干预后生活习惯。依从性。心理调节。运动锻炼评分均高于对照组(P<0。05),不良事件发生率低于对照组(P<0。05),临床症状消失时间短于对照组(P<0。05),由此提示系统护理干预,能够提高患者自我管理能力,降低治疗风险性,促进患者病情恢复,改善胃肠道恢复,缩短患者住院时间,同时观察组患者心理功能。?|体功能。物质生活。社会功能均高于对照组(P<0。05),由此说明,系统护理干预能够提高患者生活质量,改善患者负面情绪,从而帮助患者树立对治疗自信心。

综上所述,对慢性胃炎和胃溃疡患者实施系统护理干预,能够改善患者不良心理,提高患者生活质量。

系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用