新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策

[摘要]目的探究新生儿高胆红素血症护理相关因素和护理对策。方法以我院2013年12月至2014年12月接诊的120例高胆红素血症新生儿为研讨对象,随机分成实验组合对照组各60例,对照组采用传统方法护理,实验组在对照组的基础上针对相关因素进行论文网护理干预。结果实验组治疗总有效率为96。5百分号,对照组治疗总有效率为87。4百分号,两组新生儿治疗总有效率对比差异明显,具有统计学意义(P<0。05)。两组新生儿治疗前后1d,总胆红素对无明显变化,治疗3d。5d后实验组总胆红素水平要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。讨论根据患儿病情给予针对性护理干预,可提升新生儿高胆红素血症治疗效果,对于改进患儿预后意义重大。

黄疸是新生儿时期最为多见的症状,通常以测试其血清红素水平来评定黄疸程度。尽管,绝大多数新生儿是在出生后出现黄疸,但临床上仍要警惕部分病理性高胆红素血症发生。有学者研究发现[1],未经治疗的高胆红素血症一般含有潜在神经毒素,高胆红素血症往往提示新生儿患有其它疾病。新生儿高胆红素血症若长期未得到治疗,可导致新生儿发育不全。本次研究以我院2013年12月至2014年12月接诊的120例高胆红素血症新生儿为研究对象,对不同组的患儿进行不同的护理干预,收获了显著效果,现报道如下:

1资料与方法

1。1一般资料

本次研究接诊的120例新生儿经检测,均符合新生儿高胆红素血症的临床诊断标准;随机分成实验组合对照组各60例;实验组男婴35例,女婴25例,胎龄38～42周,平均胎龄(38。6±2。5)周,出生时体重2。5～4。8kg,平均体重(3。1±1。5)kg;血清总胆红素值240。1～487。9umol/L,平均(345。7±12。5)umol/;黄疸出现时间为出生后2～12d,平均(4。8±2。0)d;对照组男婴34例,女婴26例,胎龄37～41周,平均胎龄(38。3±2。2)周,出生时体重2。4～4。9kg,平均体重(3。2±1。7)kg;血清总胆红素值239。8～488。0umol/L,平均(346。5±12。7)umol/;黄疸出现时间为出生后2～11d,平均(4。6±2。1)d;两组一般资料比较无明显差异(P>0。05),具有可对比性。

1。2诊治方法

对照组实施传统护理方法进行干预,包含饮食。生活,及相应的治疗。实验组在对照组的基础之上进行针对性护理干预。护理方法包括以下几点:

第一,心理护理;医护人员要向新生儿家长讲解黄疸的基本知识,包括其发生概率。出现时间。持续时间以及预后处理。病理性高胆红素血症的出现,容易造成家长焦虑。不安,医护人员要安抚患者家长情绪,耐心回答家长提出的问题,消除患儿家长不必要的心理负担。

第二,哺乳因素;新生儿出生后立即进行母乳喂养,可有效刺激患儿肠胃蠕动排便,同时还可为新生儿处理肠道菌群,降低胆红素在肝肠内的循环。新生儿出生后医护人员要鼓励母乳喂养,并选用正确姿势喂养。如果患儿出现母乳性黄疸应暂停母乳喂养,暂停期间内可使用吸乳器将乳汁洗出,保证母乳正常分泌,方便患儿在黄疸消除后继续母乳喂养。

第三,病情因素;医护人员要时刻关注患儿体温。呼吸。脉搏等参数变化情况,同时要记录好黄疸出现时间。进展和相关症状。观察皮肤颜色。患儿哭泣声。吸吮力等,进而判断患儿胆红素代谢情况,同时警惕胆红素引发脑病,若出现则及时通报上级进行救治。

1。3疗效判断

本次研究疗效判断为治愈。有效。无效[2];治愈:治疗5d后患儿血清红胆素恢复正常,黄疸完全消失;有效:治疗5d后血清红胆素降低,但未恢复正常水平,黄疸症状改善。无效:治疗后5d后,症状无明显变化。治疗总有效率为治愈与有效之和。

1。4统计下分析

本次研究应用SPSS16。0软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t检验;数据对比采取X2校验,P<0。05,差异具有统计学意义。

2结果

2。1治疗总有效率对比

两组患儿治疗5d后,实验组治愈42例,有效16例,无效2例,总有效率为96。5百分号;对照组治愈34例,有效18例,无效8例,治疗总有效率为87。4百分号;两组总有效率对比差异明显,具有统计学意义(P<0。05)。

2。2不同时期胆红素水平对比

两组患儿治疗前。后1d,总胆红素水平对比无明显区别(P>0。05),治疗3d。5d后实验组总胆红素水平要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

相关数据表明[3]:在新生儿中约有60百分号足月儿与80百分号的早产儿在出生一周内出现黄疸,皮肤黄疸一般是积聚脂溶性胆红素引起。生理性黄疸和短期胆红素上升属正常表现,但病理性黄疸和连续上升的胆红素可能对新生儿神经发育造成破坏,诱发多种新生儿并发症,甚至造成新生儿死亡。在新生儿黄疸治疗过程中,进行针对性的护理,可改善患儿病情。降低高胆血红素水平。

本次研究实验组治疗总有效率为96。5百分号,而对照组治疗总有效率为87。4百分号,两组总有效率对比差异明显(P<0。05)。两组患儿治疗前后1d,总胆红素水平对比无明显差异,而实验组治疗3d。5d后总胆红素分别为48。5±11。9。15。1±3。8,对照组治疗3d。5d后总胆红素分别为97。6±15。3。22。9±4。8,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0。05)。整体而言,通过对黄疸患儿进行针对性护理干预,可有效改善患儿病情,降低总胆红素水平,对改善患儿预后意义重大。

新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策