眼球穿通伤患者36例术后护理

近年来,社会经济飞速发展,人们在工作和生活中接触到的金属。化学物品。爆炸物品等大幅度增加,使得眼外伤发病率和发病例数日益增加[1]。眼球穿通伤多为锐利物质快速飞溅所致,瞬间发生,损伤部位多为眼球的巩膜和角膜,对眼组织和视力造成严重的的破坏,非常容易致盲论文网。因此做到及时有效地治疗与护理,有利于眼球穿通伤患者的愈合及视力的提高。本文选取我院2013年4月到2014年4月收治的36例眼球穿通伤患者作为研究对象,采用强化护理干预护理,取得了良好的治疗效果,现总结报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2013年4月到2014年4月收治的36例眼球穿通伤患者作为研究对象,男性24例,女性12例,年龄为3～75岁,平均年龄为31。5岁,全部患者均符合眼球穿通伤临床诊断标准[2]。36例眼球穿通伤患者中,巩膜穿通伤9例,角巩膜穿通伤12例,角膜穿通伤15例。患者致伤原因:单纯穿通伤主要是锐器所致,以石块为主,其次为钢丝。刀剪等;异物穿通伤以锤撞敲击引发异物溅伤多见。将36例眼球穿通伤按随机数字表法分为观察组18例和对照组18例,观察组男性患者10例,女性患者8例,年龄在4～73岁之间,平均年龄为30。7岁,对照组男性患者14例,女性4例,年龄在3～75岁之间,平均年龄为32。3岁。观察组患者与对照组一般资料比较(P>0。05),存在可比价值。

1。2治疗和护理方法

两组患者均采用相同治疗手段,均在显微镜下行眼部手术,清洗脱出组织,清创缝合,并对色素膜进行复位[3]。对照组给予常规护理,包括病房护理。指标检测。用药支持等。观察组在此基础上给予强化护理干预护理,具体护理措施包括:(1)心理护理。眼球穿通伤往往是瞬间的,这突如其来的意外容易给患者带来较大的打击,使其产生悲观。消极。恐惧等不良情绪,不愿意与人交谈,对医护人员乱发脾气,甚至会有轻生的念头。因此护理人员应主动与患者交流沟通,帮助患者树立克服病魔的信心,消除其不安情绪,积极配合治疗。眼球破裂伤是眼外伤中最危重的一种,护理工作应以人为本,允许两名陪护在床边守护,让患者得到情感和心理的支持与安慰。面对患者的无理取闹,护理人员应学会自我调节,与患者亲切的交谈,将疾病转归及预后情况委婉地介绍给患者,并积极听取患者家属的意见,积极鼓励患者勇敢面对。(2)饮食护理。向患者及其家属耐心地讲解饮食与疾病的关系,在静脉注射的同时,根据患者病情,制定出科学合理的饮食安排,注意补充高营养。富含蛋白质。维生素等易消化的饮食,如鱼汤。水果。蔬菜。粥类等,提高组织修复能力,加快伤口愈合。同时应避免患者吃辛辣刺激性食物,禁烟。酒。浓茶等,并积极做好解释工作。(3)生活护理。静卧休息包扎双眼,减少对侧眼的运动,并协助家属尽可能满足患者生活所需,减少术眼摩擦,避免伤口损伤和感染。在大小便护理方面,若患者3d无大便应使用缓泻剂,若排便困难,应及时用开塞露,必要时应灌肠[4]。良好地睡眠对患者术后恢复具有十分重要的作用。首先应为患者创造一个安静。舒适的睡眠环境,建议患者睡前热水泡脚,睡前1h小时应保持平静状态,减少不必要的打扰。(4)术眼观察护理。术后应密切观察患者眼部有无渗血。渗液,敷料是否移位或松脱等。换药过程中,严格按照操作步骤,并确保无菌操作,避免交感性眼炎的发生,若出现异常情况,应及时通知医师第一时间处理。(5)出院指导。患者出院前,护理人员应主动向患者及其家属讲解药物使用方法及注意事项,出院后无特殊病情变化时,应定期复查。若出院后遇异常情况,应及时就诊。

1。3观察指标

患者实施治疗和护理后,观察患者切口甲级愈合。住院时间及感染发生情况等,以此总结治疗及护理效果。

1。4统计学方法

将本研究数据统一纳入统计学软件SPSS19。0中分析和处理,计数资料以百分率表示,经x2经验;计量资料比较采用t检验(x±s),若P<0。05则差异有统计学意义。

2结果

观察组患者住院时间及感染发生率明显小于对照组,切口甲级愈合率高于对照组(P<0。05),差异具有统计学意义,详见下表1。

表1两组患者护理效果比较

3讨论

眼球穿通伤主要是由于锐器或细小金属。矿石碎片飞起击伤眼部所致,对眼组织和视力具有较高的破坏性,眼球穿通伤占眼创伤的48。4百分号,致盲率为48。45百分号[5],故眼球穿通伤是致盲的主要原因之一。及时有效地治疗与护理对加快患者伤口恢复。提高视力具有十分重要的意义。在临床工作中,除了做到早发现。早治疗外,还应强化临床护理工作,增强患者治疗的信心,使其积极配合治疗,确保其早日康复。

在本组研究中,对照组患者给予常规护理,观察组采用强化护理干预护理,治疗一段后,观察组患者住院时间及感染发生率明显小于对照组,切口甲级愈合率高于对照组(P<0。05),差异具有统计学意义。可见在眼球穿通伤治疗中,采用强化护理干预护理,治疗效果显著,能有效地提高切口甲级愈合率,降低感染发生率,缩短住院时间,确保患者早日康复,积极促进患者及其家庭生活质量的提升。

眼球穿通伤多见于男性青壮年,正处于学习和工作的最佳时期,突如其来的意外加重其心理负担,难以接受现实,甚至会产生轻生的念头。因此在临床眼球穿通伤治疗中,在对患者积极治疗的基础上,应采取行之有效的护理措施,从心理。饮食。生活。病情及出院继续护理等方面,帮助患者树立克服病魔的信心,使其积极配合治疗,挽救患者视力,降低致盲率,从而实现最佳的治疗与护理效果。

眼球穿通伤患者36例术后护理