中药热奄包对腰痛患者治疗及护理体会

[摘要]目的观察中药热奄包对腰痛患者治疗及护理的疗效。方法80例腰痛患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在常规治疗基础上,联合使用中药热奄包进行治疗;对照组给予推拿。腰椎牵引。针刺。中药熏洗等方法,并配合相关护理措施。两组均实施综合护理论文网干预,治疗15d后观察疗效。结果治疗组总有效率为95百分号高于对照组的78百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。结论中药热奄包外敷治疗腰痛患者效果明显,临床可积极实践。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2016。04。182

作者选取中药热奄包治疗及护理腰痛患者40例进行研究,取得明显疗效。现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2015年3～8月本科符合纳入标准的住院患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组男22例,女18例;年龄最小18岁,最大65岁;腰椎间盘突出保守治疗患者18例,腰椎骨折保守治疗患者7例,腰椎术后已拆线。腰部疼痛不适患者15例。对照组男24例,女16例;年龄最小21岁,最大65岁;腰腿同时出现疼痛者9例,双侧腿疼痛者13例,单纯一侧腿麻木疼痛者8例,单纯腰部疼痛者10例。两组患者性别。年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2纳入及排除标准纳入标准:腰椎间盘突出症保守治疗病程在3年以内的腰痛患者;腰椎骨折无神经刺激症状。无需手术。保守治疗的腰痛患者;腰椎后路减压植骨内固定术后已拆线。腰部仍疼痛不适的患者;用数字评分法(NRS)评分,患者疼痛评分均为3～6分。排除标准:年龄<18岁或>65岁者;妊娠或哺乳期妇女,过敏体质者;精神病患者;合并心。肝。肾功能障碍患者。

1。3治疗方法

1。3。1对照组采用常规治疗,有手术适应证,行腰椎后路减压植骨内固定术,腰椎骨折需卧床休息。腰部垫硬枕,腰椎间盘突出保守治疗患者,给予推拿。腰椎牵引。针刺。中药熏洗等方法,并配合相关护理措施。

1。3。2治疗组在常规治疗基础上,联合使用中药热奄包进行治疗,同时根据临床出现的相关问题制订护理措施。具体如下:①中药热奄包治疗:透骨草。伸筋草。海桐皮。威灵仙。制乳没。急性子。苦参。制草乌。川草乌。苍耳子各30g,红花。川椒各10g,桃仁。白芷。防风各12g,按照处方称取以上药物,准备粗盐,粗盐与药物比例为3∶1,装入准备的布袋内,包扎好后,放入微波炉加热,中高火约3～4min,根据患者体质及耐热力调节温度,一般将药包加热至42～45℃,用厚毛巾包裹中药热奄包,置于患者的腰部疼痛不适部位进行热敷,中药热奄包的温度以患者舒适。皮肤发红但不烫伤皮肤为准,热敷过程中加强巡视,30min/次,2次/d,15d为1个疗程。

1。4护理方法

1。4。1情志护理做好患者情志护理,腰椎不适疼痛大多病程长,痛苦大,患者心理负担重,不了解预后情况,医务人员应多与患者交谈,给予正确疏导,解除各种疑虑。在进行治疗和护理前,应向患者做好解释,取得患者配合,操作时动作要轻柔,尽量减少患者的恐惧心理及疼痛。

1。4。2用药护理评估患者的既往史。过敏史。腰部疼痛部位皮肤情况及对热的耐受程度,暴露治疗部位,必要时关闭门窗,屏风遮挡,保护患者隐私。外敷中注意观察局部皮肤,如有烫伤。水疱。瘙痒等症状发生,应立即停止敷药,告知医生并配合护理。

1。4。3疼痛护理采用NRS数字评分法做好疼痛评分,1～3分轻微疼痛,4～6分中度疼痛,7～10分重度疼痛,正确评估疼痛的性质。程度,保持腰部正确体位,治疗或搬动时动作要轻柔,留陪护1人,给予生活帮助,保持病房安静,减少噪音刺激;与患者多沟通交流,分散注意力,降低疼痛感;疼痛评分≥6分时,报告医生,根据医嘱给予镇痛药物应用。

1。4。4健康教育采用多种形式的健康教育,让患者了解疾病相关知识,包括体位。饮食。情志。功能锻炼。用药作用及注意事项。日常生活保健等,使其配合治疗护理。

1。5疗效判定标准显效:腰部疼痛评分0分,症状消失;有效:腰部疼痛评分1～2分,症状明显减轻;无效:腰部疼痛评分3～6分,症状无变化。总有效率=显效率+有效率。

1。6统计学方法采用SPSS16。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

治疗组总有效率为95。0百分号高于对照组的78百分号,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

3讨论

随着社会生活方式和劳作方式的改变,腰痛症的发病率呈逐年上升趋势,已经成为一种常见病和多发病[1]。可一侧痛,亦可双侧痛。外感之中,以寒湿之邪致病为主[2],治疗上以祛湿散寒,通络止痛为法。本科运用以透骨草。红花等为组方的中药热热奄包治疗腰痛,疗效显著。透骨草。红花等均属辛温之品,具有散寒行气。通络止痛之功效[3]。加上热蒸气作用,使局部的毛细血管扩张,血液循环加速,促使奄包内中药内离子渗透到患者病痛所在,利用其温热达到温经通络。调和气血。祛湿散寒的目的。药物经毛窍渗透进入血脉。枢机之中,改善局部血液循环。促进新陈代谢。松解粘连。具有强筋壮骨之功效。故使皮肤肌肉。肌腱痉挛者复舒,萎者复满,僵者复柔,关节经络功能恢复,是一种值得推崇的治疗方法[4]。中药热奄包不但发挥药物本身的作用,还具有药物对穴位的刺激作用。本文研究结果显示,治疗组总有效率为95百分号高于对照组的78百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。通过对中药热奄包进行加热,温热刺激配合药物外敷可以调整局部气血,加强药物的功效[5],提高患者的生活能力和生活质量,促进患者早日康复。

综上所述,中药热奄包外敷治疗腰痛患者效果明显,值得推广。

中药热奄包对腰痛患者治疗及护理体会