重症监护病房临床护理路径对急症抢救患者的影响

Theeffectofclinicalnursingpathwayinintensivecareunitonemergencytreatment

Abstract:Objective:Tostudytheactualsitu论文网ationofpatientcareinemergencydepartmentandintensivecareunit(ICU)。Methods:asystematicstudywascarriedoutontheclinicalmanagementof514patientswithICUinemergencycare。Results;514casesofemergencycareandcarefulmanagementofICUpatientsintheprocessofcarefulmanagement,mostofthefamiliesaremoresatisfied。Conclusion:therefore,itisthemainwaytostrengthenthenursingmanagementofemergencyICUpatientsandthemainwaystodealwiththeproblemsandcontradictionsofpatientsinhospital。

Keywords:intensivecareunit;nursingmanagementresearch;currentsituation

该院急症重症监护病房(ICU)建立于1991年,设施比较完善,具有多种监护仪器,其中心电监护仪。呼吸机。血气分析仪。床旁B超。床旁X线机。纤维支气管镜等设备,用来治疗多种重病患者,其中包括心脏复苏。肺部感染。脑血管意外。重症胰腺炎等重症的救助。根据病患的实际病情。病情的转化状况,采取科学合理的护理管理机制,从而有效的措施来改善病患的状况,提升其存活率,获得家属的赞赏。现在就把本科ICU2006年中病患的护理情况进行相关的整理。

1临床资料

1。1病区床位设置

本院ICU设有12个床位,而且拥有8张床位的大病房,来包括两间双人间。

1。2一般资料

本科在2006年一月份到十二月份,住院接受治疗的有514例,而男性有285例,女性有229例,平均年龄都保持在16岁到92岁,大致年龄为62。4岁。现在把接受治疗的前五位病情状况进行相关整理,如下表。

2护理管理

2。1制度建设

制度是检验各项工作完成状况的重要基础,也是保证工作顺利进行和医院秩序稳固发展的关键,能够有效的提升护理水平,减少失误和错差事故的产生。急症ICU的护理管理是所有病房的共同特征,当然也具有一定的特殊性,尤其是医疗保险制度的转变,病患对于急

症ICU的要求也在发生转变,需要构建相适应的规章制度。工作秩序和岗位责任等。

2。2人力资源管理

2。2。1配备高素质的护理人力资源

急诊ICU病患因为实际病情比较严重。变化比较快,基本护理和生活护理就显得尤为重要。所以对护士的专业素养要求也比较高,需要具有坚持不懈。吃苦耐劳。爱岗敬业。热情服务的职业道德,并且具备坚实的护理理论知识,能够熟练的进行护理操作,对于救济理论知识和操作技巧能够熟练的把握,通过急诊ICU培训之后考核通过的就可以进行ICU工作。

2。2。2以工作特点安排工作

依据急诊ICU病区的实际工作状况。每天商务检查房间后划分每天的工作方案。所以,在上午11:00以后病患的治疗比较多,工作压力比较大,加强了中班,工作时间划分为11:00～19:00,实行科学合理的排班。依据ICU病患的情况来调节夜班状况,时间设定为18:00～02:00,02:00～08:00,节假日安排机动班,这样就能保证患者可以得到长效的保护,还可以及时处理急诊突发状况。并且还构建了护士长24小时值班制,也就是护士长白天在班上,晚上还要进行值班工作。如果患者或家属有相关问题,可以和护士长进行直接交流和处理。积极有效的交流能够有效的减少护理问题,使得本科在院中的投诉情况不断缩减,患者的好评度也比较高。如果出现重大。急需要抢救的情况,护士长能够及时的进行处理和沟通,从而有效的保证急诊ICU护理工作的有序进行。

2。3ICU病区环境管理

2。3。1入室制度

想要进入ICU病患就需要换上病员服,工作人员也更换上相应的服装,还要换鞋,才能进入。

2。3。2陪伴探视制度

ICU不能留有陪伴人员,每天探视的时间为15:30～16:00,而且每个探视人员数量不能超过两人,使用一次性鞋套和一次性隔离服进入病房,探视时间为30min。

2。4ICU护理风险的管理和防范

2。4。1强化风险意识,建立预警机制

本科的医疗护理举动主要是针对病情较为繁琐。年龄状况不一致。文化环境不同的多种人群,医疗护理服务具有一定的风险性,需要通过多种方式来强化护士的法律观念,对工作中的问题进行深入研究,吸收其中的经验教训,全方位的掌握病情,对于可能出现的风险问题采取积极有效的预防措施。病患外出检查或是转科需要得到医生和护士的同意,并且依据相应的住院监护患者和家属告知制度。意外事件报告制度来执行,还要对ICU使用相应的规范约束等。2。4。2准确及时记录治疗护理经过,收集证据

医疗事故处理条例中表明,护理记载要具有事实依据,病患资料,病患可以进行复印,这对护士来说是一个比较棘手的问题。

护士长需要关注质量检查:(1)病患在进入医院之前要进行详细的评估,特别是外伤急诊病患有多发伤,其中有皮肤损伤,需要仔细检查并且进行确认,有效的进行解决,对其进行动态评价;(2)每天检查护理记载状况,如果出现缺陷要进行改正;(3)如果病情出现变化要及时的告知医生,有关的安排。用药都要进行详细的记载,从而对效果进行评价。

2。4。3增强服务意识,端正行为规范,提高服务质量

改变服务观念。服务形式和服务效能,是医院解决纠纷问题的关键,医护人员需要具备良好的服务观念,使用多种交流方式和气管插管。气管切开患者沟通,利用写字板。图片。相应的手势语(伸大拇指表示大便,伸小指表示小便,伸食指表示有痰,握空心拳形如水杯表示口渴,握实心拳形如重锤表示病痛,用手拍床表示想交流,握笔写字式表示想写字),对于病患家属的疑问进行耐心讲解,关系爱护患者,进行科学的护理。ICU护士不能只是依靠监护设备所检测到的多种数据资料,要依据病患的实际状况来调节监护仪。呼吸机的报警状况,减少设备的噪音污染,不能在病房中大声叫喊。

2。4。4提高护理业务水平,保护理安全

经过业务学习。疾病检查。定期培养和考试,使得护士掌握相关疑难杂症病例的观察特点,从而采取及时的护理方式,有效的提升业务能力和技能状况。保证各项设备的有效运作,使得物资准备状况更加充分。ICU设备需要进行专业化管理。定期检查。抢救药物还要进行相应的对接,减少因为物品不足。设备问题等原因使得护理工作出现问题,从而造成医疗事故。

3结论

急诊ICU科学有序的护理管理和高水准的服务是保证护理水平提升的关键,更是医疗质量管理的主要内容。健全职责。提升业务能力,加强护理风险观念,是获得家属信任的关键。近一年来,我院ICU重症监护的514例病患,没有出现一例医疗纠纷,好评率为99百分号。

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