综合护理配合宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的临床效果

付鑫1陈珊珊1▲张淑兰2

1。辽宁省肿瘤医院妇二科,辽宁沈阳110042;2。中国医科大学附属盛京医院妇科,辽宁沈阳110000

[摘要]目的分析LEEP刀锥形切除术治疗早期宫颈癌的作用,并探讨最为有效的综论文网合护理方案。方法以2012年8月～2013年8月辽宁省肿瘤医院收治的42例宫颈上皮内瘤变CIN2。CIN3患者为研究对象,所有患者均通过LEEP刀行宫颈锥形切除术,按数字表随机法将其分为观察组和对照组,每组各21例。观察组患者在围术期开展综合护理,而对照组患者在围术期开展常规护理,比较两组患者术中术后效果。结果术中效果对比显示,观察组患者手术时间[(4。8±0。7)min]。手术配合不良率(0。0百分号)明显优于对照组[(7。1±0。9)min。19。0百分号],差异有统计学意义(P<0。05)。手术效果,观察组术后并发症率(4。8百分号)明显低于对照组(23。8百分号),差异有统计学意义(P<0。05)。两组患者手术成功率。疾病治愈率均较高,差异无统计学意义(P>0。05)。结论宫颈锥形切除术是治疗早期宫颈癌的有效措施,然而为了保证预后效果,仍需要开展积极有效的综合护理。

[中图分类号]R713。4[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2014)08(b)-0110-03

Clinicaleffectofcomprehensivenursingcareforcervicalconizationtreatingearlycervicalcancer

FUXin1CHENShanshan1▲ZHANGShulan2

1。DepartmentofObstetricsandGynecology2,TumorHospitalofLiaoningProvince,LiaoningProvince,Shenyang110042,China;2。DepartmentofGynaecology,ShengjingHospitalAffiliatedtoChinaMedicalUniversity,LiaoningProvince,Shenyang110000,China

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheroleofLEEPknifeconizationtreatingearlycervical,andexplorethemosteffectivecomprehensivecareplan。MethodsFromAugust2012toAugust2013,inTumorHospitalofLiaoningProvince,42patientswithCIN2,CIN3wereselected,allpatientsweregivenLEEPknifecervicalconization。Accordingtothedigitalmeterrandommethodweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with21casesineachgroup。Theobservationgroupweregivencomprehensivecare,whilethecontrolgroupweregivenroutinenursingcare。Theintranperativeandpostoperativeeffectoftwogroupswerecompared。ResultsTheeffectofintraoperative,operationtimeoftheobservationgroup[(4。8±0。7)min],operationdefectiverate(0。0百分号)werebetterthanthoseofthecontrolgroup[(7。1±0。9)min,19。0百分号],thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。Thepostoperativeeffect,postoperativecomplicationsrateoftheobservationgroup(4。8百分号)waslessthanthatofthecontrolgroup(23。8百分号),thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。Thesurgicalsuccessrate,curerateoftwogroupswerehigh,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0。05)。ConclusionThecervicalconizationisaneffectivemeasurestreatingearlycervicalcancer,inordertoensuretheprognosiseffect,itstillneedscarryoutthepositiveandeffectivecomprehensivenursing。[Keywords]Comprehensivenursingcare;LEEPknife;Cervicalconization;EarlycervicalcancerEP刀锥形切除术治疗早期宫颈癌的作用,并探讨最为有效的综合护理方案。方法以2012年8月～2013年8月辽宁省肿瘤医院收治的42例宫颈上皮内瘤变CIN2。CIN3患者为研究对象,所有患者均通过LEEP刀行宫颈锥形切除术,按数字表随机法将其分为观察组和对照组,每组各21例。观察组患者在围术期开展综合护理,而对照组患者在围术期开展常规护理,比较两组患者术中术后效果。结果术中效果对比显示,观察组患者手术时间[(4。8±0。7)min]。手术配合不良率(0。0百分号)明显优于对照组[(7。1±0。9)min。19。0百分号],差异有统计学意义(P<0。05)。手术效果,观察组术后并发症率(4。8百分号)明显低于对照组(23。8百分号),差异有统计学意义(P<0。05)。两组患者手术成功率。疾病治愈率均较高,差异无统计学意义(P>0。05)。结论宫颈锥形切除术是治疗早期宫颈癌的有效措施,然而为了保证预后效果,仍需要开展积极有效的综合护理。

[中图分类号]R713。4[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2014)08(b)-0110-03

Clinicaleffectofcomprehensivenursingcareforcervicalconizationtreatingearlycervicalcancer

FUXin1CHENShanshan1▲ZHANGShulan2

1。DepartmentofObstetricsandGynecology2,TumorHospitalofLiaoningProvince,LiaoningProvince,Shenyang110042,China;2。DepartmentofGynaecology,ShengjingHospitalAffiliatedtoChinaMedicalUniversity,LiaoningProvince,Shenyang110000,China

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheroleofLEEPknifeconizationtreatingearlycervical,andexplorethemosteffectivecomprehensivecareplan。MethodsFromAugust2012toAugust2013,inTumorHospitalofLiaoningProvince,42patientswithCIN2,CIN3wereselected,allpatientsweregivenLEEPknifecervicalconization。Accordingtothedigitalmeterrandommethodweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with21casesineachgroup。Theobservationgroupweregivencomprehensivecare,whilethecontrolgroupweregivenroutinenursingcare。Theintranperativeandpostoperativeeffectoftwogroupswerecompared。ResultsTheeffectofintraoperative,operationtimeoftheobservationgroup[(4。8±0。7)min],operationdefectiverate(0。0百分号)werebetterthanthoseofthecontrolgroup[(7。1±0。9)min,19。0百分号],thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。Thepostoperativeeffect,postoperativecomplicationsrateoftheobservationgroup(4。8百分号)waslessthanthatofthecontrolgroup(23。8百分号),thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。Thesurgicalsuccessrate,curerateoftwogroupswerehigh,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0。05)。ConclusionThecervicalconizationisaneffectivemeasurestreatingearlycervicalcancer,inordertoensuretheprognosiseffect,itstillneedscarryoutthepositiveandeffectivecomprehensivenursing。

[Keywords]Comprehensivenursingcare;LEEPknife;Cervicalconization;Earlycervicalcancer宫颈病变属于妇科多发病,且近年来其发病率有逐年攀升的趋势,其中宫颈癌是最为严重的疾病之一,发展到后期,不切除子宫很可能导致患者死亡,因此需要重视其早期治疗[1-3]。宫颈锥形切除术是治疗早期宫颈癌的有效措施,其技术较为成熟,然而为了保证患者的预后效果,还是需要开展积极有效的护理[4-6]。本文以辽宁省肿瘤医院收治的42例早期宫颈癌患者为研究对象,深入探讨了最为有效的护理措施,现报道如下:

1资料与方法

1。1一般资料

2012年8月～2013年8月辽宁省肿瘤医院收治的42例宫颈上皮内瘤变CIN2。CIN3患者。所有患者均行妇科检查。宫颈活检等措施,确证为CIN2和CIN3,均采用LEEP刀行宫颈切除术。按数字表随机法,将其分为观察组与对照组,每组各21例。其中观察组患者年龄28～55岁,平均(43。1±3。5)岁;CIN2患者13例,CIN3患者8例。对照组患者年龄27～57岁,平均(44。5±2。8)岁;CIN2患者14例,CIN3患者7例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2手术方案

采用LEEP刀(型号为HF-120B)进行手术。手术具体流程为:①术前肛门塞双氯芬酸钠,协助患者取膀胱结石位,常规消毒。铺巾,暴露术野;②选择合适的环形电刀,调整功率至40～60W,从病灶外缘插入宫颈组织,一次性切除病变部分;③更换电刀,切除残段组织;④电凝止血,行常规术后处理,固定标本。

1。3护理方案

1。3。1对照组行常规护理,术前工作主要包括:①行常规术前准备,行血尿检。涂片检测。心电图检测。凝血功能检测;②准备各项手术器械及辅助工具;③行一般的术前指导,使患者对手术配合重点有一个基本的认识。术后护理主要包括:①按医嘱督促患者用药;②常规监测患者各项生命体征数据;③积极预防各类并发症。

1。3。2观察组观察组在对照组的基础上,行综合护理,术前工作还另外包括:①心理护理,针对性地排解患者的各种不良心理,使其具备良好的治疗信心;②术前宣讲,详细讲解疾病的基本知识。手术的优势。讲解手术过程。介绍主刀医生及责任护士,消除患者的陌生感。术后护理还另外包括:①卫生指导,要求患者保持会阴部位的清洁,2个月内禁止性生活。禁止盆浴;②要求家属,尤其是患者丈夫配合进行术后护理;③指导患者合理进食,保持大便通畅,禁烟酒,禁食辛辣;④行一定的康复指导,如出现轻微的阴道出血,应考虑为创面脱落所致,指导患者合理应对,对流血过久患者,考虑行门诊处理[7-9]。

1。4观察指标

主要包括术中效果和术后效果,其中术中效果具体包括手术时间。手术配合不良率。手术成功率;术后效果主要包括术后并发症率。疾病治愈率。

1。5统计学方法

采用SPSS19。0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1术中效果

结果显示:观察组患者手术时间。手术配合不良率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

表1两组术中效果[n(百分号)]

2。2术后效果

结果显示:观察组术后并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表2

表2两组术后效果[n(百分号)]

3讨论

随着早期宫颈癌患者的年轻化,保留子宫的手术方案越来越受到人们的青睐,LEEP刀宫颈锥形切除术也因此得到了越来越广泛的应用,其手术时间短。操作便捷,对患者造成的损伤也极轻,具备极高的临床应用价值,本例中无论是观察组还是对照组,其手术一次成功率。疾病愈合率均较高,充分显示了该手术方式的价值,这与过去的大量研究结果类似[10-15]。

然而本研究也同时证明,如果不经过有效的围术期护理,很可能导致患者对疾病的基本认识不足,在手术中出现不良配合,影响手术时间,同时在术后因为不注重会阴卫生而导致各种并发症,这就提示在对此类患者实行宫颈锥形切除术的过程中,需要对患者进行深入的心理护理。术前宣讲,卫生。饮食及康复指导等。

综上所述,LEEP刀宫颈锥形切除术对早期宫颈癌的治疗效果明显,但为了保证预后,还是需要开展积极的综合护理。

综合护理配合宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的临床效果