自制布垫在皮牵引术中的护理应用体会

摘要:目的:探讨皮牵引术中护理应用的效果。方法:将200例须皮牵引治疗的患者随机分为实验组和对照组,每组各100例,其中实验组是采用自制布垫后再采用长套式皮牵引套,对照组常规单纯采用长套式皮牵引套进行护理观察,比教两组治疗过程中护理情况。结果:实论文网验组的护理并发症比对照组明显下降〔P<0。01〕。结论:自制布垫在皮牵引术治疗中,减少皮肤损伤,对护理工作起到积极作用,效果明显,应在护理临床实践推广应用。

Abstract:Objective:Self-madeclothpadsoftractionintheskincareapplicationin。Method:200patientswithcutaneoustractionforthetreatmentofpatientstoberandomlydividedintoexperimentalandcontrolgroup,100casesineachgroup,theexperimentalgroupconsistedofhome-madeclothpadandthenskintractionwithlongnestedsets,thecontrolgroupusingconventionalsimplelong-sleeve-typeskintractionkitfornursingobservation。morecareduringthetreatmentgroups。Results:Theexperimentalgroupofnursingcomplicationsdecreasedsignificantlycomparedwiththecontrolgroup(p<0。05)。。Conclusions:Theself-madeclothpadsinthetreatmentofskintraction,reducingthetreatmentofinjury,playanactiveroleofcare,theeffectobviousapplicationinpracticeshouldbepromoted。

Keywords:Self-madeclothpads;Skintraction;Experience

皮牵引术是经过对皮肤的牵引产生一定的作用,最终影响患处并使其复位。固定与休息的技术,是创伤骨科治疗下肢主要手段,和简便有效的治疗方法。适用于下肢骨折。髋关节脱位手法复位下肢制动等,现时使用的皮牵引套仍存在不足之处。使用皮牵引套的同时使用布垫能减少患者的不适。

1。一般资料

采用方便取样法,收集2009年本科收住下肢骨折200例,其中股骨颈骨折56例,股骨粗隆骨折66例,股骨中段骨折52例,股骨外骒骨折26例,其中男性132例,女性68例,青年至中年人18-55岁90例,,老年人60-101岁100例,致伤原因有运动损伤15例,车祸损伤108例和跌倒损伤87例,均须进行下肢皮牵引术,两组患者年龄。性别。骨折分级。受伤时间,术前处理时间和手术时间等无明显差异p<0。05,并将受伤时间,术前处理开始(采用自制布垫后再采用长套式皮牵引套或单纯采用长套式皮牵引套)时间及手术时间进行登记,记录护理情况。

2。2。方法

根据患者的年龄,肢体的长短,粗细来选用皮牵引套,以规格大。中。小类型,秤砣的重量根据患者的病情。年龄。体重来选用,病人床尾均提高10cm以面积为15×15cm的木块垫高,实验组采用自制布垫将患者的中下1/4至足跟双踝部环行包裹,用皮牵引套从足端向近心端依次贴好患肢,保持中立外展位,如图3,对照组单纯皮牵引套施行皮牵引术,两组进行护理观察并设有床头记录,重点观察皮牵引的皮肤完整性情况。

2。3数据采用spss12。0统计软件进行处理和分析,计算资料采用X2检验。

4。自制布垫在皮牵引护理过程中起到积极的作用

4。1。1减少治疗性损伤。进行皮牵引治疗的患者长时间被皮牵引套包裹,使骨隆突处。双踝部。足跟部长期受压,患者的汗液刺激引起皮肤过敏,水泡形成或破损,因此密切观察患者的肢体血运。活动。感觉。皮肤的完整性[2]。用自制布垫包裹骨隆突处后,不仅能够避免皮牵引套下端边缘对皮肤的剪切力,消除损伤性治疗的潜在因素,而且,对于在没有采取保护皮肤措施的情况下,已经发生足部皮肤损伤的,在患处垫上布垫,有利于损伤皮肤的愈合,为术前皮肤做好准备。布垫表面棉布吸水性强,透气性能好,更换操作简便,可减少汗湿对皮肤的刺激而引起过敏症状。

4。1。2保持有效的牵引力。下肢进行皮牵引时,病人要保持床尾提高,使牵引重量与自体重力保持平衡,以患肢不接触床尾为宜,若患肢接触床尾,皮牵引失效,即嘱病人把持床头或骨床吊环,健足蹬床,引体向床头,被用物不可压在牵引绳上,牵引秤砣不能接触地面[1]。牵引重量应根据病情及病人的体重调节,不可随意增减,重量过少不利于骨折复位或畸形矫正,重量过大,可导致过度牵引造成骨折不复合,所以牵引重量不超过5kg或按人的体重的1/7计算所得。当牵引病人告之患处疼痛时,应认真分析原因,不可简单减轻重量。在人体与牵引重量都不能改变的情况下,根据人体解剖结构,小腿中段肌肉比下端丰富,形成一个上宽下窄的倒立梯形,牵引套在人体重量的反牵引和秤砣的牵引的作用,容易发生下滑,致使皮牵引套松散,失去牵引作用,垫上布垫后可以平衡着力点,不影响反牵引力,保持肢体有效牵引功能。牵引下滑的次数减少,从而达到减轻因调整皮牵引套时搬动患肢引起的额外疼痛。。

4。1。3保证患肢的血液循环。有效的皮牵引,可使关节周围组织松弛,减少手术中创伤出血,所以皮牵引套松紧度的把握直接影响到肢体的血液循环,过紧会使血流受阻引起末梢发白。紫绀,皮温下降血液循环表现。甚至会引起肢体麻木等神经损伤症状,过松对皮肤组织牵引削减达不到治疗的目的,通过使用布垫解决这方面的问题,取得理想疗效。

4。1。4有利于病人的功能锻炼。下肢骨隆突处,皮肤受垫保护,皮牵引套凌边对皮肤摩擦锐减,疼痛减少,指导患者进行早期踝关节功能锻炼,会得到积极的配合,对预防关节僵硬,跟键挛缩等并发症,促进骨质生长,加速骨质愈合,起到辅助治疗作用[3]。

5。小结

在骨创伤科里,皮牵引治疗应用广范,通过精心设计自制布垫,虽然是简单的辅助器材,但在护理工作中起到举足轻重,不仅减少护理工作量,而且提高护理质量。布垫的制作材料价格便宜,造工程序简单,如被分泌物污染,经过清洗利用阳光暴晒消毒后又可以循环再用,既适用医疗设备好的医院,也适用医疗条件有限的乡镇医院,此法安全有效地减轻患者痛苦,疗效明显,受到患者及家属的好评,值得推广。

自制布垫在皮牵引术中的护理应用体会