二、 上海市残疾人社区康复发展现状
(一)残疾人社区康复的内容和形式
卫生部在《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》中规定了社区康复的基本内容:了解社区残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求;以躯体运动功能、日常生活活动能力及心理适应能力为重点,提供康复治疗和咨询。
残疾人社区康复服务的内容有:掌握社区资源情况,掌握辖区残疾人康复需求情况;开展康复训练并建立档案,对残疾人进行普查和预防,推行协调性康复医疗,康复训练指导,为智障儿童和视力障碍者服务,患儿的早期干预,家庭康复训练,转介服务,心理疏导,健康知识宣传,辅助器具适配,养护服务等。帮助残疾人参加政治、经济、文化等社会活动。功能训练是残疾人康复服务的主要内容,它是以病、伤、残者身心障碍的康复为主要目的,利用物理治疗、作业治疗、心理治疗、言语治疗、康复工程、康复护理、中医康复治疗等多种手段克服障碍,改善和补偿功能[8]。
残疾人社区康复的主要形式有:基层康复站服务、上门服务、家庭康复服务。其中,在社区建立众多的残疾人康复站是残疾人最佳的康复方式。残疾人对于康复医疗和康复咨询的需求十分迫切。而社区康复站与大型康复中心、康复医院等比较, 具有不可替代的优势[2]。
(二)上海市残疾人社区康复政策分析
2002年8月,国务院办公厅批转卫生部等优尔部委制定的《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》,提出到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”目标。2004年2月,上海市办公厅转发市残联等七部门《关于进一步加强本市残疾人康复工作意见的通知》,文件提出到2012年本市实现残疾人“人人享有健康服务”的目标。
2006年上海市政府印发的《上海残疾人事业“十一五”发展纲要》明确提出上海市残疾人事业发展的两大目标任务:一是本市残疾人生活在全国范围内率先达到小康水平;二是上海作为全国残疾人工作示范城市的目标全面实现。两大目标任务的提出,为上海残疾人康复事业的持续发展创造了难得的机遇。
2007年上海市卫生局等8部门联合印发的《上海市社区康复“十一五”实施方案》提出的目标有:积极推进残疾人康复训练机构、养护机构等专门服务机构的建设,建立与完善 227个街(镇)残疾人社区康复站、社区精神病人日间照料机构、残疾人辅助器具服务社; 建立与完善947个残疾人社区康复点。这使得上海市残疾人康复服务框架基本形成。
2012年上海市政府印发的《上海市残疾人事业“十二五”发展纲要》关于康复提出的具体目标是:全面建成符合上海功能定位的残疾人康复事业框架,基本形成布局合理、能级适当、衔接有序、优质高效的康复服务体系。在2012年实现残疾人“人人享有康复服务”目标的基础上,显著提升上海残疾人康复服务能力。这将会大大提升上海市社区康复服务的质量、效率和满意度,使残疾人主要健康指标能够达到世界先进国家和地区水平。
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