苯妥英钠国内外研究背景苯妥英钠已经具有80多年的历史,是抗癫痫临床应用的首选药物,他的药理作用比较广泛,经常用于抗癫痫症和抗心律失常以及降血压、治疗三叉骨神经疼痛等。近些年来,一些相关学者使用苯妥英钠治疗了其他多种疾病,取得了很好的成果,1。治疗失血症和脑血管疼痛,苯妥英钠可以使血清里面的高密度脂蛋白弄浓度升高,可以让患有动脉粥样硬化患者的血脂异常得到纠正、可以延迟心肌梗死或者脑卒心和脑血管疼痛的发生和发展等。韩仲等科学家等使用苯妥英钠治疗脑梗塞患者已多达70多例,治疗后血清的脂蛋白HDL-C浓度明显升高,与治疗前进行对比有很大的区别。许荣家等学者使用苯妥英钠治疗癫痫和失血性以及脑血管疾病已多达30多例。最终结果表明苯妥英钠可以增高血清脂蛋白(HDL-C)的水平,而对血脂浓度几乎没有影响。所以苯妥英钠将来的治疗性会更广泛,发展前景好80995
2苯妥英钠国内外研究进展
癫痫[2]病是比较常见的神经性疾病,以往在儿童和老人对象上面发生较为频繁。随着社会发展,老龄化越来越严重,目前发生在老年人身上也较为频繁。老年人发病率甚至还超过年轻人,癫痫病的治疗方法虽然很多,但迄今为止主要还是以药物治疗为准。由于至今也没有实现对抗癫病致病机制的根的控制,因此药物的研究的周期会很长,并且要比较有规律的服用药物。这样的话药物的不良反应和药物的治疗效果之间关系已经是临医生面临的冲突问题。比较理想的抗癫痫药物应该满足以下要求。①疗效:有广谱抗且抗癫痫(Ep)的作用,可以长时期使用,②安全性:不良反应适度,不能有导致畸形的作用;③药物应用:剂型多种多样、可以多种途径给药、实用性广泛(无论男女老少或者各种身体状况都能能使用);④药动学方面:生物利用度要高,并且在人体中比较稳定、要有动力学的特征(即剂量与血药的关系是成正比的),比较容易透过血脑屏障,可以比较快速的进入脑内发挥其本身的作用效果,另外与蛋白结合率要低、没有或者很少有活性的代谢产物,几乎没有肝药酶的诱导作用,半衰期的消除长,可以每天服一次药物,与其他或其他药物没有相互作用,可以与其他的AED搭配使用。随着药物界学科技术尤其是临床方面技术的进展,现当代已经有很多癫痫药物如AED以及AED新型药物已被用于临床,这些药物的药效虽然很高,可是离标准理想的抗癫痫药物还有一定的距离,所以探索不良反应少,药效高像AED一样理想的药物仍是药理学家以及抗癫痫医科大师急需追求的目标。癫痫疾病的药物治疗开始于1857年,即溴化钾(如溴化钾等相关药物)。这药物虽然有一定的疗效,但其本身不良反应还是很多,尤其是不能长久的使用。抗癫痫药物的发展历史,大概可以归为以下快四个时期。(1)从1857~1937年、初期使用溴化物治疗(溴化钾等)论文网。关键是中期研发出的巴比妥类药物(例如苯巴比妥),苯巴比妥与溴化物相比治疗效果好且不良反应少,溴化物药物渐渐被他所取代。但因为苯巴比妥药物的镇静作用太强,且对一一些患者的清醒意识性功能影响比较大,因此现在也逐渐的被新型抗癫痫药物所取代。可是因为你苯巴比妥类药物比较便宜,在贫困的地区人们使用他的频率还是很高(即还是有应用价值的药物);(2) 从937年到1973年。在初期,用苯妥英钠来做戊四氮动物模实验取得突破。到1938年临床试验取得成功。苯妥英钠药物的钠盐的镇静作用相对比较弱,是第一个研制成的抗癫痫药物,可以说是癫痫药物的里程碑。再后来又相继研发出其他的一些新型抗癫痫药物如扑米酮(1952年)、乙琥胺(1960年)、卡马西平(1963年)等药物。AED的发展步伐极快。但是治疗效果还是不高,主要是用在但药物的治疗方面,癫痫的控制率可以达到百分之四十至百分之六十左右 ,多种药物合起来应用时,不良反应较多,列如苯妥英钠可以引牙齿疼痛等。(3)1974-1986年,广谱的新型抗癫痫药物(丙戊酸)被用于临床开启了抗癫痫药物世界的新纪元。由于该嘞药物治疗抗癫痫病效果比价好,超过了同类其他的很多药物,且不良反应轻微,这一个阶段时研究了AED药物血浆浓度监测以及其他的类的AED在患者体内的转换过程,使药物治疗剂量得到个体化,治疗效果明显提高。④1987年后。在这之前,尽管抗癫痫药物治疗癫痫病的相关方面的技术都渐渐完善,但实际上任然有百分之二十左右的抗癫痫患者很难控制其癫痫的发病率。1987年以后,国外相关学者研发出一批药效高、副作用少的新型抗癫痫药物,该批药物一上市就被大量的用于临床,使治疗癫痫病的医生们在药物方面有了更广泛的选择,且空置率也得到了大大的提高。使临床医学技术发展越来越快。