2010年，卫生部下发了《卫生部关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》，要求各级卫生行政部门和各类医疗卫生机构进一步统一思想，坚定信心，深入持久地抓好医药购销领域商业贿赂工作[2,3]。2016年4月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，提出“构建药品生产流通新秩序。严格药品经营企业准入，规范药品流通秩序。严厉打击药品购销中的违法违规行为。预防和遏制药品、医疗器械与耗材采购中的不正之风和腐败行为。”2016年12月21日，国务院于召开常务会议，通过“十三五”卫生与健康规划，确定了“十三五”期间深化医改重点任务，包括“降低药品、医用耗材、检查检验等价格，控制医疗费用不合理增长，合理提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现技术劳务价值的项目价格，调动医务人员积极性。”而三天后的12月24日，央视的一则报道“高回扣下的高药价”将医生收受医药回扣这一问题引向了风口浪尖。报道称记者调查6家大型医院，历时8个月，发现医生收受回扣占药价的30%-40%。且医生在选择医院药品采购目录里治疗同一种疾病的两种药时，会倾向于回扣数额大、比例高的药品。该报道一经发布，就引起了社会的极大关注。特别是在医药行业内部，引发了激烈的讨论和思考。

通过研究综述发现，国内研究对医药回扣治理的建议大致包含以下几个方面：规范市场监管，加强医院自身管理，完善医疗机构补偿机制，完善相关法律、借鉴国外治理经验等[4-6]。可见当前研究未从法律治理的立法、执法、司法、守法以及依法进行社会治理的角度进行系统的分析，尤其是社会治理中的公众监督方面，更是鲜有涉及。而当前互联网和新闻媒体高度发达，公众若能提高意识，合法合理地利用各种自媒体，就能对政府、企业、医方起到高效的监督作用。大学生作为具有较高素质的人群，其对医药回扣及其相关问题的认知应优于整个公众群体。且大学生容易接受新事物，在家庭中可以发挥知识普及的作用，用微信、微博等自媒体平台传播观点、消息。因此，本研究以杭州市大学生作为问卷调查对象。

解决医药回扣问题不仅是节省国家的医保开支和降低患者就诊的费用，最终通过破除以药养医，提高医疗服务价格，完善政府补偿机制，也将惠及医务人员，提高其合法收入。目前，解决医药回扣问题正面临重大历史机遇。互联网飞速发展，而医药回扣又确实具有普遍性，使更多的公众知晓医药回扣的黑幕，医患双方之间最基本的诚信被破坏。而医患矛盾的加剧倒逼政府必须想办法解决医药回扣。加之依法治国和各种政策出台提供有利的大环境，以及试点城市的成功探索（比如：福建省三明市通过综合改革取消药品回扣，并取得了显著成效）增强了解决医药回扣的信心[7]。这些都使得医药回扣的解决具有必要性和可能性。

2 研究方法

2。1文献研究法

以“医药回扣”、“药品回扣”、“医药商业贿赂”、“法律”“治理”、“medical rebate”等为关键词，在中国知网、万方、维普、PUBMED等数据库中收集文献，并整理，进行细致的分析，全面了解目前的研究现状和已取得的成果，并且通过归纳总结，在借鉴前人已有研究成果的基础上，结合自己的思考进行创新和研究，寻找最合适的治理医药回扣的方案。

2。2问卷调查法

以杭州师范大学、浙江大学、浙江中医药大学的学生为调查对象，医学专业临床实习生和其他学生各半，前者重在反映未来医师的执业法律意识和监督认知，后者重在反映社会认识与监督。临床实习生包括一级、二级、三级医院的实习生，由于实习生分布地点较为分散，采用偶遇抽样和雪球抽样相结合的方式，一方面到医学生所在校区调查，一方面请接受调查的部分临床实习生对其熟悉的符合条件的人群进行调查；其他学生则采用偶遇抽样的方式展开调查，在各专业中数量分布适当。