目前我国居民医疗卫生服务需要持续增加,慢性疾病患病率快速上升,卫生资源的配置 仍然存在供需矛盾,医疗人才队伍建设相对滞后,尚不能有效地满足人民群众的医疗卫生服 务需求,医患关系紧张,医务人员职业的权威性遭到质疑,职业声望逐渐降低[1]。同时随着 现代生活节奏和信息传播速度的加快,医务人员自身能力与社会期望之间也产生了一定差距, 部分医务人员陷入外部评价与自我评价之间的矛盾,社会期待与自我认同之间的冲突,在复 杂多变的社会环境中容易迷失自我,职业态度不积极,职业认同程度不高。而基层医务人员 作为基层医疗改革的深度参与者、基层社区卫生首诊的具体执行者,研究他们的职业认同更 具有重要意义。论文网
职业认同是职业发展研究领域内比较重要的概念,它与个人的职业决策、职业探索和职 业成功等都有密切的联系,当然也关系到一个人在当前复杂的职业环境中的适应性问题[2]。 职业认同对于个人的职业生涯非常重要,对于个人发现把握工作机会的能力、适应工作能力、 工作绩效都有积极的影响。因此,对于基层医务人员职业认同的现状和影响因素进行深入研 究,是当前卫生医疗研究领域共同关注的重要课题。
1。2 研究意义
本研究在阅读有关基层医务人员职业认同和职业认同相关文章和问卷的基础上,结合慈 溪地区的实际情况自行设计问卷,对慈溪地区基层医疗服务机构的医务人员进行自填式问卷 调查,来试图探讨慈溪地区基层医务人员在新医改的背景下,对于工作和职业的认同和感受, 并以此为依据来提出一些改善基层医务工作者职业认同状况和提高工作积极性的建议,在一 定程度上丰富和完善基层医务人员职业认同的相关研究。
此外,本研究还希望通过慈溪地区基层医务人员的职业认同的调查分析,找出影响慈溪 地区基层医疗机构的基层医务人员职业认同的主要因素,并提出有针对性的建议或意见。这 对于稳定慈溪地区基层卫生服务机构的医务人员队伍、改善医患关系、提高基层卫生服务机 构卫生服务质量和效率有比较现实的意义。
2。研究对象与方法
2。1 研究对象
本次研究以慈溪地区的基层医务人员为调查对象,抽取 350 名基层医务人员为样本进 行职业认同的问卷调查。考虑到各基层医疗机构的规模、区位,本研究选取了白沙街道社区 卫生服务中心、观海卫镇卫生院、宗汉医院(宗汉街道社区卫生服务中心)、横河中心卫生 院和城区社区卫生服务中心 5 所规模相近、具有较好代表性的基层医疗卫生机构。每家基层
医疗卫生机构按照简单随机抽样方法随机抽取 70 人,人员组成包括在各基层卫生医疗机构 从业的医师、护理人员、辅助科室人员、职能科室人员、工勤人员。本研究在调查过程中, 向接受调查的基层医务人员说明调查结果只是作为研究之用,不对外公开,让接受调查的基 层医务人员可以根据自身的态度与意见完成问卷。在回收问卷之后,本研究对问卷进行梳理 与分析。本研究共发出问卷 350 份,实际回收 336 份有效问卷,问卷有效率达 96%。
2。2 编制调查问卷
本研究结合慈溪地区基层医务人员的具体情况并借鉴刘唯一(2015)编制的 《青年医 务人员职业认同感现状问卷》和国家卫生计生委卫生发展研究中心编制的《基层医务人员满 意度调查问卷》,对两者进行整合、改编与修改,形成《慈溪市基层医务人员职业认同调查 问卷》。问卷主要包括两个部分,第一部分为接受调查的基层医务人员的人口统计学变量调 查,人口统计学变量包括性别、编制状况、年龄、岗位性质等,共 7 题。第二部分为基层医 务人员的职业认同现状调查。在本次本研究中,职业认同定义为个体对职业价值、职业发展 与职业能力的态度与解释 3 个维度,每个维度各 10 题,共 30 题。采用五点计分法,选项的 设立依照对某一分维度的某一条目的认同程度由负向往正向依次递进形成五个层次,依次为 “一直都不是”、“经常不是”、“一般”、“经常是”和“一直都是”,分别计 1 分、2 分、3 分、4 分和 5 分。具体设计如下:文献综述