Key words: the model of gate     keeper ; community health service ; residents’ participation     ; degree of trust

目 录

目 录 5

一 前言 6

1。 研究背景 6

2。 研究目的 6

3。 研究意义 6

3。1 理论意义 6

3。2 现实意义 7

二 资料来源与研究方法 7

1． 资料来源 7

1。1 文献资料 7

1。2 专家咨询与访谈 7

1。3  现场调查 7

2． 研究来自优Q尔W论E文R网wWw.YouERw.com 加QQ75201.8766 方法 7

2。1 文献资料法 7

2。2 量表调查法 7

2。2。1 抽样方法： 7

2。2。2 量表设计与调查 8

2。2。3 数理统计法 8

3． 质量控制 8

3。1  制定量表： 8

3。2  调查过程： 8

3。3  资料的录入、核对与分析： 8

4． 技术路线图 9

三 结 果 10

1．社区卫生服务居民信任量表的信效度分析 10

2．调查居民的一般人口学特征及信任情况比较 10

3．社区卫生服务居民信任和居民参与得分 12

4．社区卫生服务居民信任度影响因素分析 12

四 讨论 13

1。  社区卫生服务居民信任度量表的构建 13

2．增进居民参与水平提升居民信任 13

参考文献 15

一 前言

1。   研究背景

社区首诊制源于英国的健康“守门人”制度，是带有强制性的一种政策安排，该制度保 障居民能够获取经济、便捷和适宜的基层医疗服务。近年来我国的社区卫生服务机构得到了 快速发展，但总体仍处在初级阶段，加之居民的就诊观念尚未发生根本转变、倒三角的资源 配置结构以及不同层级医疗机构间的协同功效不足，使得我国社区首诊的建设仍以群众自 愿、政策引导为主，而引导和推进居民社区首诊的关键是解决群众对基层医疗服务的信任问 题。论文网

居民参与是指居民去社区就医前、中、后所有与医疗服务相关行为的总和，主要包括信 息收集、人际互动和责任行为。居民通过信息收集，减少了对医疗服务的信息不对称，并对 医疗服务的风险有了理性的感知和期望，减轻居民与社区医生之间对疾病检查、诊断和治疗 的信息障碍。居民信息获取越多，其期望值越接近社区卫生服务机构所提供的实际服务水平， 对社区卫生服务就能越信任。就诊中居民主动与社区医生进行情感、主观感受等方面的交流， 增进医患之间的良性互动，并通过提升患者的满意度[1]提高患者信任[2]。居民在就诊后的责 任意识保证了治疗效果[3]，良好的医疗服务治疗结果是不断提高居民信任的关键。