Orem的自我护理模式在糖尿病患者健康教育中的应用

[Abstract]Thetheoryofself-nursingismakingthepatientsgettheself-carepurposethroughtheself-learning。Theproceedingofdi论文网abetesisobviouslyimprovedandthequalityofthediabeticlifeiselevatedbyapplyingtheOrem’sself-nursingmodelintheDiabetic。ThetheoryoftheOrem’sself-nursingisworthtospreadinthehealtheducationofthediabetic。

[Keywords]Oren;Self-care;Diabetes;Healtheducation

1临床资料

我院内分泌科自2013年10月至2015年5月共收治糖尿病患者712例,年龄22～78岁,平均52。5岁(男487例,女225例)诊断均符合WHO(1999)糖尿病诊断标准。

2Orem的自理护理模式的运用

2。1入院当天由责任护士与患者深入交谈,时间30m-1h

评估患者入院前的饮食。运动。血糖监测。生活方式。心理及有无并发症等状况,了解患者对糖尿病自我管理中现有的认知,确认患者是否有紧张。焦虑及抑郁等心理问题。结合病情评估患者的自理能力和自理需要,根据评估结果设计恰当的个体化护理系统,并组织实施护理措施。

2。2入院阶段的护理:提供全补偿护理“

刚入院时患者病情较重,而且对环境陌生,此时主管护师对患者进行入院健康教育,帮助患者熟悉住院环境,介绍规律服药。控制饮食。运动。检查等方面的知识教育,判断患者所具备的自我照顾能力,提供相应的生活护理。如患者的病情危重,有严重的并发症,如酮症酸中毒。合并心脑血管病等,其生活完全不能自理,遵循Orem的自理模式为患者提供完全补偿系统护理“,从生活护理到治疗护理,实施特别护理,医疗和护理行为完全代替了自理行为。

2。3住院阶段的护理:提供部分补偿护理“

2。3。1做好心理护理

护理人员应热情耐心疏导,倾听其主诉,向患者讲解糖尿病的有关知识。护理方法及自我护理的需要,及时纠正认识上的误区,提供心理支持,并取得家属合作;通过宣讲。讲解,使病人了解相关知识,消除恐惧,减轻疾病对患者的心理压力。本研究中58名患者在入院时对胰岛素的注射存在恐惧。抵触情绪,通过应用自理理论让患者主动参与到护理中,患者消除了恐惧和抵触,而且掌握了注射技巧,可以独立完成皮下注射胰岛素,从而摆脱对医院的依赖性。

2。3。2指导患者调节饮食结构

(1)低盐低脂低糖优质蛋白质高纤维饮食。(2)向患者及家属讲解饮食护理的重要性,帮助患者计算出每日所需总热量。三餐比例。饮食种类。指出控制饮食的关键是控制总热量,平衡膳食,以达到和维持理想体重。(3)提倡清淡饮食,多食复合维生素C的食物,少食动物内脏及胆固醇含量高的食物,如蛋黄。动物内脏等。

2。3。3鼓励患者生活规律化,保证足够的休息和睡眠

戒烟酒。鼓励患者参加并长期坚持适量的运动。本研究中120名患者坚持每天餐后半小时或1小时中等体力运动(快慢交替步行。打羽毛球。练太极拳等),血糖控制在稳定范围,体重也达到理想体重。

2。4患者病情好转且稳定:护理进入辅助教育系统

护士对患者进行基本技能的指导,教会患者及家属独立进行血糖水平的监测。胰岛素注射技巧。注射胰岛素注意事项,再从技术上进行操作示范,患者在护士的帮助下学习一些必须的自理方法。

2。5患者出院时和出院后:出院指导

根据患者的情况,作出详细的出院指导,为患者进行出院后有关休息。运动。饮食营养。用药等知识的宣教,并指导其定期复诊。同时对患者家属进行教育,嘱其督促患者持续改进生活方式,增加患者依从性。出院1个月内责任护士电话随访至少1次,以后每2个月电话随访1次,并随时接受患者的咨询以指导和帮助其维持健康行为。

3讨论

根据Orem的自理理论,健康人为自我护理者“,患者则为自我护理能力有缺陷的人“。而护理的目的就是帮助患者进行自我护理,从而使之增进健康,促进疾病的痊愈。据梁玉民[3]调查,自理能力高的病人血糖控制得越好,绝大部分患者自我管理能力较差,而接受健康教育干预可以显著提高自理能力。本研究中护理人员通过评估患者情况,采取适合患者的护理理论,使患者从被动接受治疗护理转为主动参与治疗和护理,充分体现了患者的自身价值,减轻了疾病对患者的心理压力,有利于患者对自己病情的了解,进行积极。有效的自身护理,进而指导患者改变以往不良生活方式,显著的提高了患者的自理能力,加快了康复进程,提高了生活质量,达到和促进患者健康和尊严[4]。患者从被动接受治疗护理转为主动参与治疗和护理,既提升了患者的自理能力,同时也加深了护患关系,促进护患关系获得更大程度的和谐,提高了护理服务质量和患者的满意度。患者自理能力的提高需要一个过程,因此,在出院后的随访。强化也显得十分重要。

4结论

自理理论强调护士的工作在于增进患者自我护理的能力,也给护士的职业素质提出了更高的要求。患者自身情况包括年龄。文化层次。职业背景。个人生活习惯等等差异很大,对糖尿病防治知晓不完全相同[5],自我护理必须由护士传授患者所缺乏的护理知识和技术,这就要求护士要不断的学习新的护理知识,更好的为患者提供个性化的自我护理指导服务。

Orem的自我护理模式在糖尿病患者健康教育中的应用