多胎妊娠孕产妇的观察与护理要点分析

1产前护理

1。1相对卧床休息在多胎妊娠的并发症中早产是最严重的问题［1］,7例孕妇还伴有不同程度的肝功能损害,心脏负荷过重,胎儿宫内发育迟缓,因此住院后应给与相对卧床休息,可以帮助增加子宫血流量,促进胎儿快速生长,也可以减轻产妇心脏论文网。肝脏的负担,起到防止胎膜早破及早产的作用。护理上,应鼓励孕妇半卧位。睡硬板床,减少胸部扩张受限,降低子宫对呼吸循环的影响,同时完成孕妇的基础护理及生活护理。

1。2补充营养为提供多个胎儿生长发育所需的营养物质,补充足够的热量。蛋白质。维生素饮食,尤应注意补充铁剂。叶酸。钙剂等,预防贫血和妊娠期高血压疾病。前3例四胎孕妇孕中期即入院待产,后4例三胎孕妇在孕33周后才入院,后者均出现低蛋白症,而前者却没有,可见营养支持治疗对多胎妊娠的重要意义。护理上要监测孕妇体重。多关心孕妇的进食量及种类,根据需要静脉给予营养支持。

1。3病情观察及药物副反应的观察随时观察病情变化,严密监测孕妇血压的变化和主要脏器功能,严密监护胎儿宫内安危及发育情况,做到2~4h听胎心1次,每2d或3d进行胎心监护。B超检查,时时注意孕妇血压,记尿量,随时注意和观察有无早产的征象和应用宫缩抑制剂的副作用。

1。4做好随时刨宫产的准备多胎妊娠大多早产。且多数以刨宫产结束妊娠,因此需要严密观察产兆,备齐药物。人员,做好接受随时刨宫产的准备。

1。5其他合并症的护理7例孕妇均合并ICP,有1例四胎孕妇症状最重。护理上要嘱产妇勤洗手。剪指甲,勤更换棉质的内衣裤,不抓破皮肤,忌用碱性肥皂水或热水烫洗皮肤,忌辛辣食物。

2产后护理

2。1预防心衰多胎产后母体循环负荷减轻,腹压下降,大量回心血量增加,容易发生心衰,术后应严密观察生命体征的变化,腹部加压沙袋,控制输液速度和量,给予低流量氧气吸入。

2。2严密观察产后阴道流血多胎妊娠由于子宫平滑肌纤维持续过度伸展,导致失去正常的收缩舒张功能,子宫肌纤维缺血。缺氧,胎盘剥离面积相应增加等因素,都是产后出血的重要原因［2］,术后严密观察阴道流血量及子宫复旧情况,及时应用缩宫剂,发现异常及时处理,减少产后出血发生。

2。3防止孕妇产后出现感染和其他并发症由于产妇多胎妊娠,身体劳累,剖宫产术后,损伤较大,机体抵抗力非常低,术后要适当给予抗菌药物预防感染,同时,要密切注意下产妇腹部有无压痛和体温变化,注意观察阴道恶露的性质及有无异味,每日睡前清洗,保持会阴部清洁,鼓励产妇适时床上活动并尽早自助下床活动,以利恶露排出。

2。4做好出院指导定期向产妇教授有利于泌乳的方式方法,为下一步的婴儿喂养做好准备。同时嘱咐产妇要保持心情愉快。情绪稳定,睡眠充足,餐食合理且富有营养,注意适当活动,室内开窗通风2次/d,防止呼吸道感染,产后6~8周内禁性生活及盆浴。

3小结

多胎妊娠属高危妊娠,并发症较多,早产是多胎妊娠最主要的并发症,且是围产儿最主要的死亡原因,因此对于多胎妊娠孕妇,产前。产时和产后的护理十分重要,应加强孕期保健,定期做产前检查,早期诊断,及早发现并发症,采取有效的治疗护理措施,保证孕妇顺利分娩。多胎妊娠孕妇合并妊高症较多,对母儿健康危害较大,因此要做到早诊断。早治疗,定期做好各种化验检查及监测,确保母婴安全。对多胎的妊娠晚期,系统地全程监护。采取积极有效的护理和监测手段,对于减少母婴并发症,提高围产儿成活率及改善母婴预后意义重大。

多胎妊娠孕产妇的观察与护理要点分析