红斑狼疮患者的心理调查分析与护理对策

红斑狼疮是一种常见于15～40岁女性。临床上有多种表现。可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病[1]。是当前危害人类身体健康和生命的常见皮肤病。由于病情反复,需长期坚持治疗,常引起患者心理障碍。所以心理护理对本病治疗和恢复起着不可估量的作用。现将笔论文网者在20余年的皮肤病专科工作中,对LE患者的心理状态观察。调查分析及护理对策报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选择2011年1月～2013年12月在本院住院的LE成年患者42例为研究对象,年龄16～60岁,其中男4例,女38例,临床主要表现为发热。乏力。关节疼痛。面颊红斑。伴不同程度的肾损害。均符合赵辨主编的中国临床皮肤病学中LE诊断标准。

1。2方法采取自设的健康。心理调查问卷表,包括患者的性别。年龄。职业。文化程度。婚姻关系。家庭经济状况。家庭支持。社会支持。疾病的认知。恐惧。焦虑。睡眠质量等项目。发放患者填写后,收集整理。分析。根据调查的结果,提出相对应的护理措施。

2SLE患者的心理状态分析

红斑狼疮是一种常见的危害人类身体健康的皮肤病,由于病情复杂。多变。病程长。易复发且愈后较差,对本病的治疗目前尚无特效措施。这些因素给患者带来了沉重的心理负担,表现为如下心理特点。

2。1恐惧心理特别是初诊患者对本病的认识不够,仅一知半解,认为是不治之症,害怕接受现实,害怕孤独。复发患者则害怕此次复发难以转归,因此精神紧张,惶恐不安。

2。2求知心理由于患者对医学知识的了解只限于常识,初诊为LE的患者入院后表现一种以自己病情为中心的求知欲,想尽办法向医护人员询问和探究本病的发生。发展。治疗。转归。目前治疗的新进展等情况。

2。3忧郁心理90百分号以上的LE的患者都有不同程度的忧郁心理。①考虑诊断是否明确。②确诊后担心愈后及今后的工作。学习。婚姻。家庭。生育等。③怕失去工作或恋人,怕给家庭带来经济负担,朝夕思虑,忧心忡忡。④因本病难治,复发患者想得到权威专家的诊治;对应用糖皮质激素及免疫制剂治疗不易接受,顾虑重重。⑤部分患者病情反复,长时间的住院治疗和多次求医,对本病有了一定的了解,因而对本病的恢复失去了治疗信心,其注意力整体集中在面部的皮疹和身体的感觉,若无明显好转就忐忑不安。⑥担心本病是否会传染给家人或遗传给后代。

2。4急躁心理由于病情久治不愈,患者表现性情急躁,常病急乱投医,有的求助于江湖游医,有的寄希望与偏方。秘方,有的甚至求助于巫医。巫婆,有的跟着广告走等。

2。5悲观心理①面部皮疹。脱发影响了面容。应用激素治疗后外貌体型的变化,沉重的经济负担使患者的身心功能严重下降。国内外多项研究表明,SLE患者容易产生情绪障碍[2]。形体的改变使他们羞于见人,产生自卑。悲观情绪。②长期由于治疗经济消费大,自己认为是家庭的累赘或是单位的负担,加上长期受疾病的折磨,身心疲惫。因而对治疗失去信心,情绪低落,意志消沉,有的甚至拒绝治疗产生轻生的念头。

以上这些心理特点的反应程度与患者的文化程度。性别。年龄。家庭。经济。社会因素等有关。

3心理护理对策

上述心理状态无不对疾病的诱发。发展有着重要的影响,并贯穿于接受诊断。治疗和护理的全过程。本病治疗的成败与护理质量的好坏有着密切关系,针对上述LE患者的心理特点,在患者入院后进行全面评估,采取个性化与集体化相结合的护理模式,提出有针对性的护理对策。

3。1做好护理宣教,消除恐惧。忧郁心理。

3。1。1从卫生宣教入手,患者入院后,除介绍住院环境外要让患者充分了解本病的有关知识如本病的发生。发展。转归。和预防及最新治疗动态,另外请好转的患者以身试教,让新患者对本病有一个正确认识,从而消除恐惧心理。调动患者的主观能动性,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

3。1。2耐心倾听患者的询问,热情细致的回答问题。主动介绍医院环境。病室规则。需要住院的大约时间和医疗费用,让患者有一个心理准备,减少不必要的焦虑心理。必要时坦诚告诉患者我们的医师专业水平,您可尽管放心,安心地在本院接受治疗,若有疑难问题您的主治医师会请全科医师和上级医师会诊讨论,以使取得患者的信任。

3。1。3宣讲情绪与疾病的关系说明心理-生理-疾病的相互转化,相互作用,启发患者正确评价自己的个性特点,修身养性,保持愉快。乐观的心情,听听音乐,看有趣的电视和故事书愉悦心情,多与医护人员或病友交流-沟通,创造良好的心理环境,这对病情起着重要的作用。

3。1。4对应用激素有顾虑的患者,耐心解释用药与治病的利弊关系,并说明激素的治疗作用,讲清激素减量或停用后身体会恢复原有的形态。在宣教中多用激励性语言,使患者乐于接受治疗,消除顾虑。

3。1。5执行保护性医疗制度。对病情的发展和各种检查结果将积极的一面告诉患者,负面的告诉家属,使患者对治疗充满信心。

3。2融洽医患关系,消除悲观心理。

对于这类患者不仅要赢得他们信任,而且还要让他们从医护人员身上寻找亲切感和安全感。

3。2。1主动亲近患者,时刻关心体贴患者,做患者的知心朋友。常深入病房与患者情感交流,建立和谐关系,从中发现和掌握患者的内心世界。解决患者的疑难问题,以极大的同情心给予理解与关心,让患者将自身的病情体验及悲观情绪倾泻出来。给予真诚的体贴和安慰,耐心开导,用坚定热情地语言鼓励患者使患者充满信心的配合治疗。3。2。2治疗和护理过程中态度和蔼。语言亲切。工作认真负责,技术操作娴熟,使患者对医护人员有一种信任感。在进行生活护理时热情。主动。不怕脏。不怕累,主动询问患者需求,尽可能满足患者的需要,让患者有一种亲切感。

3。2。3对治疗失去信心的患者,有针对性介绍治疗新进展和治疗好转的事例,对长期治疗效果欠佳者,耐心说服,解释。劝解患者不要操之过急,相信科学的发展,告知患者近年来医学科学突飞猛进,由于糖皮质激素。免疫制剂的应用及中西医结合等治疗成果,SLE预后已有明显改善。只要坚持不懈的配合治疗。情绪乐观。就是慢点病情会逐渐得到好转的。不要病急乱投医或跟着广告走,或是模仿别人乱用药物,带来不必要的医源性伤害。

3。2。4鼓励和指导患者家属参与心理护理工作。经常了解患者家属对患者的关心情况,让患者感觉有家庭的温暖和社会的关怀,人间自有真情在,告知患者的家属做好患者强大的精神支柱,解除患者的后顾之忧。

3。2。5丰富患者的娱乐生活,让患者听音乐。看电视。或看看报纸等,转移患者对自身的注意力,使他们在最佳心态下接受治疗。

3。3做好出院指导,防止复发对于病情缓解出院的患者告知患者戒烟。酒,预防受寒。避免日晒及紫外线照射,对日光敏感者尤其注意,外出时应该使用防晒剂或打伞。忌用有光敏作用的药物,如酚噻嗪。氢氯噻嗪。磺胺类药和灰黄霉素等。注意休息,劳逸结合,生活有规律,避免受凉。感冒或其他感染。对长期服用激素的患者要在医生的指导下进行减量,增强机体的抗力,注意营养及维生素的补充,且应多吃高蛋白。维生素。低盐饮食。因服用激素蛋白消耗量大,易产生钠盐储留,避免使用某些药物,如青霉素。链霉素。磺胺等,防止复发。

4结果

我们通过对42例LE患者的健康。心理问卷调查,评定患者心理状态,总结出上述存在的心理特点,然后采取一系列的护理干预措施后,解除了患者的心理障碍,情绪得到缓解,医从性增加,能积极配合治疗。

5结论

心身医学认为,心理因素的作用贯穿疾病的整个过程,消极。有害的心理因素直接影响患者的生理与病理过程,降低治疗效果。结合上述可见,采取有针对性的心理护理,能够帮助患者克服心理问题,缓解消极情绪,让患者能够保持心情舒畅,提高对治疗的信心,积极与医护人员配合,促进康复[3]。实践告诉我们,心理护理在LE患者的治疗。恢复中起着至关重要的作用,要做好心理护理并非易事,它要求我们医护人员不仅具有精湛的业务技术,熟练的专业知识,而且还要有很好的心理学知识。社会学知识。高尚的职业道德和良好的个人修养。

红斑狼疮患者的心理调查分析与护理对策