踝关节术后患者疼痛的综合护理干预

摘要:目的系统分析综合护理干预对踝关节骨折患者术后疼痛程度的影响。方法选择本单位收治的300例踝关节骨折术后治疗患者作为研究对象,将其分为观察组(150例)和对照组(150例)。其中对照组患者给予踝关节骨折术后常规护理;观察组在对照组常规护理的基础论文网上,再给予健康宣教。心理护理。舒适护理。行为干预等全面的护理干预。统计分析两组患者的满意度。术后的疼痛程度。结果观察组患者的满意程度为93。3百分号(140/150),明显高于对照组的81。3百分号(122/150),两组比较差异有统计学意义(P<0。05);观察组150例患者术后疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论对踝关节骨折患者术后在常规护理的基础上采取宣教。心理。行为等全面的护理干预,能明显减轻患者的疼痛程度,还能提高患者的满意度。

踝关节骨折可由直接。暴力所致,踝关节外伤后踝部疼痛。肿胀,皮下可出现瘀癍。青紫,不敢活动踝关节,不能行走。检查可见踝关节畸形,内踝或外踝有明显压痛,并可有骨擦音。疼痛是骨折手术后最常见的症状,是人体对于组织损伤和恢复的复杂反应,严重的术后疼痛让患者承受了巨大心理压力,常常导致患者情绪低落,同时妨碍组织的康复,不利于患者恢复。笔者就综合护理干预对踝关节骨折术后患者疼痛程度影响进行分析,并获得极为满意的结果。

1资料与方法

1。1一般资料文中300例资料来自本单位收治的踝关节骨折手术治疗患者。将300例资料随机分为观察组和对照组。观察组有150例患者,男120例,女30例,患者的年龄16～76岁,中位年龄46岁;对照组有150例患者,男112例,女38例,患者年龄26～70岁,中位年龄48岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1对照组对照组患者给于镇痛疗法,并给于常规临床护理。

1。2。2观察组

1。2。2。1健康宣教健康宣教是术后患者疼痛护理的首要环节,目的是让患者知道疼痛是术后的正常症状,患者可以提前有思想准备。在宣讲的过程中,要重点向患者讲明术后为什么会产生疼痛。疼痛的时间。疼痛的程度及相应的止疼措施镇痛药物,解除患者的后顾之忧,在对患者宣讲的过程中,还可以向患者讲解基本的解剖学。生理学知识,让患者对自己的症状有一个客观科学的认识,同时也便于提高患者对术后疼痛治疗的依从性。入院时做好入院宣教,让患者全面知晓所在医院的环境,加快对陌生环境的认识;对患者讲解手术成功的案例,加强患者康复疾病的信心。

1。2。2。2心理干预患者不良的心理状态,会影响术后组织的愈合,还会加重术后的疼痛。对术后患者,护理人员一定要多和患者交流,询问患者术后的疼痛情况,与患者建立融洽的护患关系,尤其要进行心理干预,了解患者病情变化。心理状态。情绪变化而制定出一个合理的护理方案。

1。2。2。3行为干预①指导帮助术后患者采取适宜的体位,以最大程度地放松肌肉,缓解疼痛。②当患者病情稳定后,护理人员可每2h指导。帮助其更换一次体位,预防压疮的形成,以缓解疼痛,利于局部的血液循环。③护理人员要严格控制探视人员的数量和探视时间的长短,保持病房内的安静,为患者打造一个良好的静养环境。④有的患者下肢不便行动,护理人员可以对其肢体皮下组织进行按摩,促进血运,放松肌肉,便于致痛物质的吸收。还可以为患者放松一些柔和舒缓的音乐,放松患者的心情,转移患者的注意力,减轻疼痛带来的不良反应。⑤告知并配合患者家属积极帮助患者,形成良好的家庭支持系统,这也更加利于患者保持一个愉悦。轻松的心情,从而提高痛阈值。⑥指导患者积极的做好功能锻炼,为提高康复程度做好桥梁。⑦转移患者的注意力,可减轻对疼痛的表现,如与患者交谈,鼓励患者积极参与疾病的治疗。⑧应用止痛药物,对疼痛不能耐受的患者,必要时使用止痛药物治疗。⑨尽量减轻患者的疼痛,选择柔软的敷料,换药时要轻柔。

1。3评价指标采用VAS评分法来评估患者术后的疼痛程度。①标准如下:零级为无疼痛;疼痛可忍,不影响正常的生活和睡眠为Ⅰ级;明显疼痛,影响到患者的睡眠,患者不能忍受,需要服用镇痛药物为Ⅱ级;剧烈疼痛,严重影响到睡眠,疼痛难忍,患者取被动体位,伴有重度自主神经紊乱,患者需要用药物镇痛为Ⅲ级。②采用对300例患者发放满意度调查表,回收率为100百分号。并对观察组和对照组患者术后24h。72h时的疼痛等级进行登记和评估。

1。4统计学处理采用SPSS16。0统计学软件对数据进行统计处理,计量资料以(x±s)的形式表示,比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者镇痛满意度的比较观察组患者满意度为93。3百分号(140/150),对照组患者的满意度为81。3百分号(122/150),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组患者术后疼痛程度的比较观察组患者术后24h。72h镇痛效果要优于对照组,见表1。

3讨论

疼痛是一种较为复杂的生理。心理活动,同时,骨折术后疼痛也是最常见的临床症状。由于患者术后严重的疼痛感往往会使其承受着极大负面心理压力,还会造成患者出现不同程度的心情焦躁。情绪低落等,从而也成为困扰骨折术后患者护理工作的突出问题。加之,多数患者对术后疼痛的相关知识了解不多,对其抱有较多恐惧心理。同时,护理人员在正确。客观地对患者心理状态予以评估之后,采取更具针对性的心理疏导工作,不仅可以减轻患者的心理压力,更可以提高患者对疼痛的控制能力,从而有效地减轻患者的疼痛程度。对骨折术后患者施以护理干预,则可促使患者的身心均处于最佳的舒适状态,即有效减轻其疼痛程度,同时也极大地提升了患者满意度。

踝关节术后患者疼痛的综合护理干预