精细化护理在妇产科肥胖患者围术期中的应用体会

[摘要]目的探讨在妇产科肥胖患者围术期中应用精细化护理的效果。方法80例妇产科肥胖患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组实施精细化护理,对照组采取常规护理,对比患者围术期护理效果。结果观察组术后并发症为5。0百分号,低于对照组的论文网20。0百分号(P<0。05)。与对照组对比,观察组下床活动。排气及住院时间明显更短(P<0。05)。结论妇产科肥胖患者围术期中应用精细化护理,可降低术后并发症率,缩短住院时间,值得临床推广。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。22。154

ApplicationexperienceofrefinednursingforobesitypatientsindepartmentofobstetricsandgynecologyduringperioperativeperiodZHANGGen-lan。GuangdongLechangCityPeople’sHospital,Lechang512200,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigateapplicationeffectofrefinednursingforobesitypatientsindepartmentofobstetricsandgynecologyduringperioperativeperiod。MethodsAtotalof80obesitypatientsindepartmentofobstetricsandgynecologywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,andeachgroupcontained40cases。Theobservationgroupreceivedrefinednursing,andthecontrolgroupreceivedconventionalnursing。Theirnursingeffectsduringperioperativeperiodwerecompared。ResultsTheobservationgrouphadlowerincidenceofpostoperativecomplicationsas5。0百分号than20。0百分号ofthecontrolgroup(P<0。05)。Comparedwiththecontrolgroup,theobservationgrouphadobviouslyshorteroff-bedactivitytime,exhausttime,andhospitalstay(P<0。05)。ConclusionApplicationofrefinednursingforobesitypatientsindepartmentofobstetricsandgynecologyduringperioperativeperiodreducesincidenceofpostoperativecomplicationsandshortenshospitalstay。Thismethodisworthyofclinicalpromotion。

[Keywords]Refinednursing;Departmentofobstetricsandgynecology;Obesitypatients;Perioperativeperiod

精细化护理作为一种现代化护理服务模式[1],此护理模式以人为中心的思想建立,强调人的自由发展,为患者提供精细化护理服务,确保护理安全,以达到预防并发症。治愈疾病等目的。本院对收治的妇产科肥胖患者实施精细化护理,报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2013年1月～2014年6月本院收治的80例妇产科肥胖患者临床资料,肥胖标准为体质量指数(BMI)≥25。0kg/m2[2],随机分为观察组及对照组,各40例。观察组年龄18～72岁,平均年龄(38。78±8。44)岁。手术类型:剖宫产。宫腔镜手术。开腹子宫肌瘤剔除术。其他分别为13。10。8。9例。合并症:糖尿病。高血压病。心脏病。其他分别为12。11。10。7例。对照组年龄19～73岁,平均年龄(39。46±8。22)岁。手术类型:剖宫产。宫腔镜手术。开腹子宫肌瘤剔除术。其他分别为12。10。9。9例。合并症:糖尿病。高血压病。心脏病。其他分别为13。10。9。8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组采取常规护理,观察组实施精细化护理,具体如下。

1。2。1术前护理护理人员首先建立和谐的护患关系,采取通俗易懂的语言向患者及其家属实施健康教育,介绍疾病发病机制。手术方法。围术期护理注意事项等,以降低围术期并发症发生率,促进术后康复。同时,对于合并高血压患者应该选取相应的降压药,加强血压监测。高血糖患者术前应加强空腹和餐后血糖。尿糖的监测,预防性使用胰岛素治疗,以控制正常的血糖水平。腹腔镜患者加强脐部清洁,术前排尽尿液,保持充足的睡眠等。

1。2。2术中护理剖宫产肥胖产妇进入手术室,取仰卧位,避免产生皮肤压伤和骶神经受损。肥胖患者大多存在开放静脉困难的情况,因此,护理人员应该争取一次性穿刺成功,固定患者体位,避免针尖脱出。由于患者在术中多处于高度紧张的状态下,使其对疼痛的敏感度不断增强,而加剧疼痛感。因此,护理人员应适当与其交流,并指导患者进行放松与调节呼吸,以缓解身体的应激反应及减轻疼痛感,以确保手术正常进行。1。2。3术后护理肥胖患者体内需氧量高,术后常应给予持续吸氧,以预防低氧血症。术后可取半卧位,以减轻腹壁张力,促进切口愈合。对于伤口血肿者,可实施缝合止血。留置导尿管者,取碘伏棉球擦洗尿道口,2次/d,以避免泌尿系统感染。伤口感染是肥胖患者常见的并发症,术后应加强局部伤口护理,如用红外线照射。定期更换伤口敷料等。对于糖尿病患者,术后密切监测血糖。尿糖水平,严格控制血糖。

1。2。4术后功能训练肥胖患者应加强下肢血运情况的观察,根据病情鼓励其尽早下床活动,卧床期间勤翻身,多做踝关节伸屈运动,术后穿长筒弹力袜,以压迫浅静脉减轻水肿,降低下肢深静脉血栓发生率。术后指导患者尽快进行功能训练,以促进身体功能恢复,加快切口愈合等。

1。3统计学方法采用SPSS18。0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05为差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组患者术后并发症发生率对比观察组出现下肢深静脉血栓形成1例。切口感染1例,并发症发生率为5。0百分号;对照组出现下肢深静脉血栓形成2例。切口感染6例,并发症发生率为20。0百分号;观察组优于对照组(P<0。05)。

2。2两组患者术后康复时间对比与对照组对比,观察组下床活动。排气及住院时间明显更短(P<0。05)。见表1。

3讨论

妇产科护理工作较为复杂,护理中容易出现差错,不利于护理工作质量与工作效率的提高,从最大程度上降低了患者对护理的满意度。妇产科肥胖患者容易产生焦虑。抑郁。恐惧等负面情绪[3],将对患者术后机体恢复造成不利影响。因此,在妇产科围术期中,为了满足人们对护理服务质量的要求,必须要找出围术期中存在的问题,采取相应的护理干预措施,以减轻患者的心理压力,使其更好地配合手术治疗,从而促进患者术后的恢复,持续提高护理服务质量。

目前,精细化护理的模式的应用,不断强化各个护理程序,为护理科学领域的人员提供了解决问题的新途径。精细化护理保持轻。快。稳。准等操作[4],各个护理环节的管理做到精益求精,持续改进各个护理流程,以避免出现不必要的护理差错,确保患者生命安全。本研究中将精细化护理应用于妇产科围术期中,有利于构建和谐的护患关系,缓解患者痛苦程度。术前护理。术中护理的实施,可使患者能更好地认识与接受手术,从源头上杜绝围术期隐患[5]。术后病情观察及康复指导等,不仅能使患者在术中可有效减轻疼痛,还能增加患者机体耐受力,促进术后机体的恢复,充分改善患者预后情况。

以上研究表明,观察组术后并发症为5。0百分号,明显低于对照组的20。0百分号(P<0。05)。与对照组对比,观察组下床活动。排气及住院时间明显更短(P<0。05)。

综上所述,在妇产科肥胖患者围术期中实施精细化护理,具有高效的护理效果,降低并发症发生率,促进患者病情康复,缩短住院时间,值得临床推广。

精细化护理在妇产科肥胖患者围术期中的应用体会