手术室静脉留置针输液64例效果观察及护理对策

静脉留置针又叫静脉套管针,它的组成部分有留置在血管里的导管和针芯。静脉输液是护理中严格的无菌操作技术,随着近年来医疗科技的改革和进步,患者的保护意识也逐渐增强,临床护理的工作中使用静脉留置针已经越来越广泛,特别是在手术室中的应用更加普遍论文网,为患者在手术时的输液提供了保障,缩短了输液时间,这中方法操作简单,使用也很方便。为了研究和观察手术室中静脉留置针输液的效果,提出护理对策,因此我们选择2010年1月-2012年1月的手术患者64例,随机分为观察组。对照组进行观察,现报告如下:

1。资料与方法

1。1一般资料

选取了我院2010年1月-2012年1月的手术患者64例,随机分为观察组与对照组,采用不同的静脉输液方式,观察组32例,男性15例,女性17例,年龄在13-70岁,平均年龄(36士1。5)岁,静脉输液共46次,并发症2例,无不良反应发生。对照组32例,男性17例,女性15例,年龄在15-68岁,评价年龄(40士1。8)岁,静脉输液共55次,并发症7例,输液时发生反应1例,根据症状及时处理后好转,症状较好。两组患者在性别。年龄和病症分类等方面的一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2使用方法

1。2。1观察组手术患者进行静脉留置针输液,对照组则采用常规的静脉滴注方式。

1。2。2静脉留置针使用方法:首先检查置留针,打开后将静脉输液器中的头皮针穿刺到肝素帽里,需要排尽空气,在选好要穿刺的血管后,对周围的皮肤严格消毒,随后松开外套管和针芯,使用左手抓紧皮肤,右手拿针和皮肤与15度-30度左右穿刺入血管内,在见回血后要压低些角度(0。2CM),沿血管的方向水平推进留置针1-2CM,然后抽出大约0。5CM的针芯,在把静脉留置针送入血管内用胶带固定好,抽出针芯后直接接到输液管。这样就避免了针芯直接摩擦血管壁,提高了穿刺的成功率。

1。2。3护理方法:(1)。术前护理。详细向患者描述静脉留置针的优点和注意事项,以消除患者的恐惧和不良情绪,从而提高患者的良好配合。护理人员要提前评估好患者的临床资料,根据患者输液的要求,尽量选择合适的留置针,选择较粗并富有弹性的静脉血管,及时判断血管的深浅和走向,避开关节和硬性的皮肤。在动作上,要稳。慢。准,实现一次性穿刺,避免反复穿刺,从而造成血管或者周围皮肤组织的损伤。进行穿刺时一定要严格消毒,结束后必须用无菌敷贴固定穿刺针。(2)。术中护理。静脉留置针一般用于手术后一周左右输液的治疗患者,最多使用期限不应超过7天时间。术中的患者,由于麻药的影响,神志不清。四肢会有移动等,护理人员要及时留意保护患者的穿刺部位,减少穿刺部位的活动,避免药物的渗透。若留置针在使用敷贴固定后发生回血情况,护理人员必须马上使用肝素冲洗,以避免留置针内发生堵塞。(3)术后护理。出现肿胀的情况需要重新穿刺,同时需要观察套管的阻塞情况,每次进行输液前,护理人员要用碘伏对穿刺部位极及周围皮肤进行消毒,还要更换输液器。叮嘱患者要保持穿刺部位的清洁,要减少活动。

1。2。4观察方式:观察效果分为首次穿刺成功率。再次穿刺成功率。不良反应。并发症。患者满意度。

2。结果

64例手术室患者中,观察组使用静脉留置针32例中,首次操作成功22例,第二次操作成功8例,失败2例,成功率为96。8百分号;对照组首次操作成功20例,第二次操作成功12例,无失败病例,成功率为89。3百分号。静脉滴注时的不良反应及并发症:观察组9例,对照组13例。经过正当护理,手术室静脉留置针输液的满意度100百分号,对照组为86百分号,根据数据比较两组成功率差异无统计学意义(P>0。05)。

3。讨论

静脉留置针近年来推广到临床中的一种较好方法,并且也多用于婴幼儿和长期需要输液的患者。静脉留置针以留置在血管中,减少多次扎针,减轻反复穿刺给婴幼儿带来的痛苦,也增加了临床护理的工作难度,提高临床治疗的效果和质量。在手术过程中,要求过高的技术性,保证药物的输送对手术的效果极及重要,采用静脉留置针进行输液可以缩短输液的时间,加速药物输入并及时达到药物作用,从而在手术室中得到广泛应用。

留置针在手术临床应用广泛,它的有效性和安全性都存在,如使用不当,可以引起感染。移位或者出血等情况。根据观察效果分析,手术室中静脉留置针输液首次穿刺失败案例也有不少,有2例失败的穿刺案例,这种情况有两种原因:一是护理人员的技术不熟练,在手术室中,受环境影响操作不当形成,二是留置针或者患者本身的血管问题导致失败。因此护理人员应加强练习,熟练掌握其操作的技巧,此外,还要及时叮嘱手术患者要相应减少活动。保持留置部位的清洁,调整好留置的时间等,大大降低其并发症和术后护理的危害性。留置针静脉滴注应用于手术室中,为手术的成功提供了实际的保证,观察效果明显优胜与传统静脉输液,特别值得推广和应用。

手术室静脉留置针输液64例效果观察及护理对策