四肢骨折患者围手术期舒适护理应用效果

摘要:目的:总结探讨四肢骨折患者围手术期舒适护理的应用效果。方法:选择2011年3月～2012年12月期间我院收治的80例四肢骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上应用舒适护理,观论文网察比较两组患者骨折愈合时间。术后并发症发生率等。结果:观察组骨折愈合时间(6。5±0。9)周明显低于对照组愈合时间(8。8±1。2)周,差异具有统计学意义(P<0。05);同时,观察组并发症发生率2。50百分号明显低于对照组12。50百分号,但两组差异不具有统计学意义(P>0。05)。结论:围手术期舒适护理能有效预防四肢骨折术后并发症的发生,促进骨折愈合,改善生存质量,值得推广使用。

四肢骨折是骨科一种常见疾病,包括上肢骨折。下肢骨折,其中上肢骨折包括肱骨外科颈骨折。锁骨骨折等,下肢骨折包括股骨转子间骨折及股骨颈骨骨折等[1]。四肢骨折患者若护理不当。病情检查不全面则很容易出现泌尿系统感染。肺部感染。深静脉栓塞等术后并发症,围手术期科学护理对骨折愈合尤为重要[2]。现将我院四肢骨折患者围手术期的舒适护理资料进行分析,详细报道如下:

1。资料与方法

1。1一般资料选择2011年3月～2012年12月期间我院收治的80例四肢骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组:男性23例,女性17例;年龄38～76岁,平均(56。7±1。2)岁;上肢骨折28例。下肢骨折12例;开放性骨折8例。闭合性骨折32例。观察组:男性25例,女性15例;年龄38～72岁,平均(55。7±1。8)岁;上肢骨折20例。下肢骨折20例;开放性骨折10例。闭合性骨折30例。两组患者在基本资料方面不具有统计学差异(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法对照组患者接受常规骨折护理,包括环境护理。饮食护理。功能锻炼。生命体征监测等基本护理。观察组患者在上述基础上给予舒适护理,包括术前。术中。术后全程护理。

1。2。1术前护理术前及时评估患者病情,根据手术方案做好对应的护理方案,预测手术中可能发生的并发症,并准备好应对措施。与患者和家属进行交流沟通,认真解答患者的疑问,告知其手术流程及注意事项。叮嘱患者充分休息,安抚患者,缓解其不安恐惧的心理,让患者建立战胜疾病的信心。对于牵引患者还要注意是否出现水泡。压疮。感染等。对于部分心理状态不佳的患者要做针对性的心理疏导护理。患者在外力导致骨折情况下难免担心留下残疾,护理人员要正确引导患者的心理,与其建立良好的护患关系,取得患者信任。

1。2。2术中护理保持手术室温度在22～25℃。湿度在50百分号左右,保证环境舒适,以轻松的语言进行沟通,稳定患者情绪。根据患者病情及手术术式选择最佳体位,避免压伤,还要合理摆放衬垫物与支撑物,保证固定点及着力点不影响手术操作。不影响患者呼吸。不压迫神经或静脉,避免软组织压迫及牵引。加强患肢托扶,保证牵引用力轴线一致。术中严密观察病情,尽量避免使用电刀以免烧伤,应用止血带时要注意力度及时间。位置,预防压迫臂丛神经。

1。2。3术后护理术后要清洁患者体表血迹,合理包扎创面。告诉患者手术顺利。骨折对位良好。护送患者回到病房,与病房护理人员做好对接。①饮食护理:在术后疼痛。创伤。卧床等因素影响下,多数患者胃肠蠕动减弱。失语下降。营养吸收不佳,护理人员不仅要做好静脉输注的护理,还要指导患者进食高蛋白。易消化类食物,补充机体营养需求。②皮肤护理:骨折引起的疼痛。皮肤受损。不能移动等会引起局部压迫坏死,提高肢体坏死及感染的发生率,严重者还可能导致截肢。残疾。护理人员要做好皮肤护理,必要时应用气垫床。定期为患者翻身和按摩,保证床铺干燥整洁,做好预防压疮的护理。③功能锻炼:对于开放性四肢骨折患者来说皮肤存在一定损失,容易并发感染,不利于骨折愈合,加之疼痛导致骨关节僵硬或肢体萎缩,前期需要正确的功能锻炼。护理人员可局部按摩锻炼患肢关节屈伸活动。在皮肤愈合后可进行物理疗法促进皮肤组织修复,促进患肢神经感觉恢复。下肢骨折患者拆除外固定后可适当锻炼患肢关节,降低致残率,保证生活质量。

1。3统计学方法采用SPSS17。0计量软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x+s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,差异在P<0。05时差异显著。

2。结果

观察组骨折愈合时间(6。5±0。9)周明显低于对照组愈合时间(8。8±1。2)周,差异具有统计学意义(t=9。6977,P<0。05);同时,观察组1例出现感染,对照组2例出现感染。3例骨折愈合延迟,观察组并发症发生率2。50百分号明显低于对照组12。50百分号,但两组差异不具有统计学意义(P>0。05)。

3。讨论

四肢骨折患者若护理不当。病情检查不全面可导致血管神经损伤。失血性休克等,对患肢功能及患者生命安全造成威胁。围手术期术式护理以全程为患者提供舒适满意的护理服务为宗旨,针对患者每个治疗及护理环节进行科学护理,保证患者身心舒适,让其在生理。心理上都能得到全面的护理照顾,最大化减少不利因素,避免并发症的发生,促进患者骨折愈合[3]。研究表明舒适护理是保证手术成功进行的前提,是围手术期护理安全的保障[4]。本组研究结果表明观察组患者骨折愈合时间明显缩短(P<0。05),术后并发症发生率明显降低。所以说,四肢骨折患者围手术期术式护理有利于促进骨折愈合,减少不利影响因素,避免术后并发症的发生,值得推广使用。

四肢骨折患者围手术期舒适护理应用效果