异位妊娠药物治疗效果分析及护理体会

[摘要]目的通过分析异位妊娠的药物治疗过程,观察其治疗效果以及明确护理的重要性。方法异位妊娠患者56例随机分为观察组(36例)和对照组(20例),观察组予甲氨蝶呤+中药汤剂治疗;对照组予甲氨蝶呤治疗。经治疗2周后,观察两组患者的妊娠情况。结果治疗论文网后,观察组总有效率83。3百分号;对照组总有效率65。0百分号;两组比较差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组总不良反应率22。2百分号;对照组总不良反应率为50。0百分号;两组比较差异具有统计学意义(P<0。05)。结论药物治疗异位妊娠效果显著,并且中西结合治疗更好,同时有针对性的护理对患者预后有重要作用。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一[1]。如果不能够对其进行快速有效的处理可能会威胁到患者的生命。然而,由于多方面的原因,异位妊娠患者往往不能及时就诊。及时诊断和及时治疗,带来一定的严重后果。本次研究异位妊娠的药物治疗与护理,希望能给患者带来一定的福音。现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2011年7月15日～2013年7月15日在本院诊断为异位妊娠并在本院接受治疗的56例患者,年龄21～36岁,平均年龄(27±2。2)岁。纳入标准:①所有患者都明确诊断为异位妊娠;②患者临床表现良好,无活动性出血和生命体征不平稳等征象;③因各种原因患者要求药物保守治疗者;④B超显示有胎心搏动,子宫附件可见包块,血绒毛膜促性腺激素(HCG)≤2000mIU/ml者。排除标准:①阴道大出血者;②患者肝肾功能不全或有血液疾病;③B超示无胎心搏动者;④对甲氨蝶呤过敏者[2]。随机分为观察组(36例)和对照组(20例),两组患者间年龄。临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法观察组患者给予甲氨蝶呤60mg,肌内注射,1次/周,连续2周,同时联用中药汤剂治疗,方药组成:桃仁20g。红花20g。赤芍15g。延胡索15g。当归15g,煎服,连用7d;对照组患者给予甲氨蝶呤60mg,肌内注射,1次/周,连续2周。

1。3疗效判定显效:患者包块消失,并且无任何不适;有效:患者包块减小,偶感腹痛;无效:包块无任何变化,须手术治疗。总有效率=(显效+有效)/总例数×100百分号。

1。4不良反应重度:患者自感腹痛难忍。阴道出血严重,有严重的胃肠道反应,须停药治疗;中度:患者稍感腹痛。阴道少量出血,有轻微胃肠道反应,患者耐受;轻度:患者无明显腹痛。阴道出血。胃肠道反应。总不良反应率=(重度不良反应+中度不良反应+轻度不良反应)/总例数×100百分号。

1。5统计学方法采用SPSS13。0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05为差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组疗效比较治疗后,观察组总有效率为83。3百分号,对照组为65。0百分号。根据统计学分析,两组比较差异具有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2不良反应比较治疗后,观察组总不良反应率为22。2百分号;对照组为50。0百分号。据统计分析,两组比较差异具有统计学意义(P<0。05)。见表2。

3护理

3。1常规护理行妇科常规护理,卧床休息,避免剧烈运动,避风寒,饮食清淡。保持大小便通畅,防止腹压升高导致阴道流血增加。

3。2心理护理由于很多患者对异位妊娠的认识不够,易导致患者情绪紧张,产生消极影响,严重影响疾病的预后。所以,针对此种情况护理人员应做到:①帮助患者认识本病,消除患者的疑虑;②与患者及家属沟通,取得其信任;③积极主动的关心。帮助患者,建立良好的护患关系。

3。3动态观察病情与护理①患者的临床表现:在治疗过程中,时刻观察患者的病情,包括患者的阴道出血情况。腹部疼痛情况。药物反应及其患者的生命体征变化;②动态监测患者HCG的变化:如果HCG逐渐下降,直到降至正常,表明胚胎已经死亡;如果HCG继续升高,说明胚胎存活,随时有破裂的危险,应时刻警惕;③药物的反应:患者注射甲氨蝶呤后,可能会有一些胃肠道等药物不良反应,应时刻观察患者的病情,及时向医生汇报。

4讨论

异位妊娠属中医瘕“。腹痛“范畴,是因为胚胎坐落异处,郁阻气机,气郁血瘀,瘀阻伤络,血不循经而外溢。治疗当以活血化瘀,着重破瘀杀胚,畅通血行,促使瘀滞吸收。桃仁。赤芍。红花活血化瘀,有堕胎效果;延胡索,活血行气止痛,可防止患者子宫疼痛难受;当归,活血。补血。养血。止痛,乃妇科疾病之要药,有利于下胎和保护患者的健康[2]。

本次研究显示:观察组总有效率为83。3百分号及总不良反应率为22。2百分号,明显优于对照组的总有效率65。0百分号和总不良反应率50。0百分号,差异具有统计学意义(P<0。05)。说明中西结合治疗异位妊娠效果显著,有益于患者的身体健康和疾病的恢复,疗效更好。安全性更高;而护理对异位妊娠的作用也至关重要,有利于患者明确的认识病情和积极的配合治疗。

综上所述,甲氨蝶呤联合中药煎剂治疗早期异位妊娠,疗效确切,不良反应小,避免了手术创伤,有利于女性身心健康。同时护理人员要积极做好心理护理,密切观察患者病情变化,严密观察药物不良反应,做好休息与饮食指导,做好健康宣教等措施,在治疗过程中起到积极的作用。

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