1.1. 子宫腺肌病简介

子宫腺肌病是一种临床常见的妇科良性浸润性疾病，指子宫内膜组织（包括腺体和间质）出现在子宫肌层。在临床工作中，子宫腺肌病往往与子宫内膜异位症同时存在[3]。以上两种疾病统称为子宫内膜异位性疾病，均由具有功能活性的子宫内膜发生异位种植所致。

子宫腺肌病的病因直到如今也没有完全查清楚。目前的大部分研究都是子宫腺肌病是由于子宫缺乏黏膜下层，间接导致了位于子宫内膜基底层中的细胞数量发生大规模增长而入侵到了子宫的肌层，同时周围的肌层细胞不断地肥大增生，因此造成了病变。而现如今引起子宫内膜基底层细胞数量增长的因素被大致分为四种理论：（1）病毒感染；（2）与遗传有关；（3）高泌乳素血症和高雌激素血症；（4）子宫损伤，如刮宫产和剖腹产等手术都可能造成损伤而增加子宫腺肌病的发生几率；（5）生殖道出现梗阻现象使得来月经时宫腔的压力上升，最后影响了子宫内膜而使其异位到子宫的肌层。

子宫腺肌病在过去大多是出现在40岁以上的经产妇身上，但最近几年却有年轻化的趋势，这可能与人工流产、剖宫产等手术的增多有关系。

该病的症状表现为：（1）月经失调，占患者比例40%~50%，其主要表现为月经持续时间延长，月经量也会明显增多，一些患者还会在月经的前后出现点滴出血的情况；（2）痛经，占患者比例25%左右，特点是继发性、进行性、加重的痛经；（3）部分患者没有明显的症状，大约占35%的比例。论文网

该病的治疗方法：（1）药物治疗：分为对症治疗、假绝经疗法和假孕疗法；（2）手术治疗：分为子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术；（3）介入治疗。

1.2. 输卵管简介

输卵管作为生殖细胞运输、受精和早期胚胎发育的场所，提供受精所需的特殊微环境，营养早期胚胎，其结构及功能的异常是引起患者不孕的关键因素之一[4]。输卵管是生殖系统的组成部分之一，因为其在女性生育功能中担任着作为精子输送通道和受精卵结合场所的作用，所以输卵管的重要性也可由此而知。要成功达到自然妊娠，需要输卵管的复杂运输系统与受精卵相互作        图1 输卵管位置图

用并在合适的时间将发育中的胚胎运送至宫腔。输卵管壁由三层构成，外层为浆膜层，为腹膜的延伸，中层为平滑肌层，具有收缩功能并在一定程度上阻止经血逆流，最内层为黏膜层，覆盖有单层高柱状上皮，主要分为纤毛细胞和分泌细胞。输卵管运送受精卵的动力主要来源于三方面：输卵管纤毛摆动，输卵管肌肉蠕动及输卵管液推动。

哺乳动物的输卵管是卵母细胞由卵巢到受精部位排卵的管道。输卵管的构造被认为是用来控制精子进入卵母细胞的受精过程。随后，受精卵经过输卵管，经过卵裂并发育成胚胎，最终进入子宫培育。对于人类和小白鼠，卵母细胞通过输卵管到子宫需要四天的时间。对于小白鼠来说，20天怀孕期这个时间框架涵盖了胚胎发育的一个重要部分。[5]

1.2.1输卵管形态

输卵管呈管状，左右两侧各有一个，长度大约在8～15cm左右，直径大约5mm。两侧输卵管均有两个开口，一个面向内侧的开口称为输卵管—子宫口，另外一个面向外侧的开口称为输卵管—腹腔口，通过名字就可以大致知道两个开口的位置，一个在子宫角部的宫腔中，另一个在腹腔中。输卵管外侧的腹腔口的作用是使得腹腔与体外直接联通。输卵管由内侧开口到外侧开口，可以根据它的形态将其分成四部分（如图2）： 子宫腺肌病对输卵管形态及功能的影响研究(2):http://www.youerw.com/yixue/lunwen_80446.html