江苏省口腔医院医患互动信任与关系(2)

附件一 . 39

附件二 . 40

附件三 . 42

1 引言 1.1 研究背景医患关系是医方与患方在诊疗过程中所产生的特定诊疗关系[1]。当前我国医患关系紧张，医患纠纷频发。2012年，病患恶性袭医事件层出不穷，3月哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性袭医事件，造成 1 死 3 伤，11 月安徽医科大学第二附属医院一起袭医事件造成 1死4伤，同月，天津中医药大学第一附属医院 1名医生被人用斧头砍伤致死，一系列袭医事件一定程度上说明了医患关系的日益紧张程度。吕兆丰2007 年的调查说明，患者与医生在医患关系的认知上有所差异，医方对医患关系的评分低于患方对医患关系的评分[2]，这种现象产生的根本原因是医患之间信任关系的严重缺失。陈燕凌 2011 年的调查显示，患者认为影响医患关系的因素从高到低包括医疗质量、沟通程度与医生的工作态度[3]，说明了除去诊疗技术的提升，医患互动与沟通在提升医患关系上的重要性。以上这些定量研究，都说明了医患互动与医患信任对于构建和谐医患关系的重要性。但互动与信任也可能存在着相互作用的关系，这种相互作用关系，可能是直接的，也可能是间接的。本文引入患者满意度这一概念作为互动与信任的中间变量，探索分析医患互动与信任的间接相关状况以及直接相关状况。通过实证研究的方式，厘清医患互动与医患信任的直接间接作用，并此基础上，提出改善医患关系的相关建议。
1.2 研究目的与意义 1.2.1 研究目的本研究的研究目的在于：从医患互动的角度入手，研究医患互动对于医患信任的影响，包括医患互动对医患信任的直接作用，以及医患互动对医患信任的间接作用。通过对患者和医护人员的问卷调研和访谈搜集，主要探索分析以下三个问题： 1．医患互动、患者满意度与医患信任的概念确定，测量维度设计。
2．医患互动与医患信任的相关关系如何？ 3．影响医患关系的因素有哪些，医患双方对于医患关系的影响因素观念有何差别？
1.2.2 研究意义目前学界对于医患关系的研究并不少见，在中国知网以“医患关系”为关键词进行搜索，相关文献达到 21749 条，其中，1万多条是医药卫生方针政策与法律法规研究，4千多条是医学教育、临床医学和医学边缘学科的相关研究，对于医患关系的社会学研究仍然处于起步阶段，相关记录仅 61 条。现有研究中，大多局限在对医患关系紧张的理论性探讨，以及医务社工的介入探索研究，对于医患关系的定量研究成果不多，现有研究资料多停留在理论探讨层面，缺乏理论研究的深度和实证研究的系统分析。本研究立足于笔者在江苏省口腔医院长达半年多的实习经历，选择医患互动作为探讨医患关系的切入点，并进一步澄清医患互动与医患信任之间的直接间接关系，源]自{优尔·~论\文}网·www.youerw.com/ 弥补了目前研究的部分不足。同时提出了医务社工介入医患互动与信任的相关建议，以期对进一步加强医患互动，缓解医患关系的相关理论研究有所启发。同时，本研究也具有一定现实意义。病患参与意识的加强与现代医疗技术水平的日益先进，以及网络等信息资源的扩大，对于医患互动来说，都提供了更加多样的可能性。病患参与至诊疗过程中是未来医患互动的必然趋势，加强对于医患互动模式的研究，符合时代发展和社会发展的趋势，探究其对于医患关系所产生的作用和影响，有利于及时医疗系统做出回应，促进患者满意度的提升与信任的积累，改善医患关系。同时，本文在系统研究的基础上，有针对性地提出医务社工在加强医患互动、改善医患关系之间的角色和作用，对于具体实践开展也具有较强的现实意义，进而促进医患和谐关系构建，提升社会成员之间的信任度。江苏省口腔医院医患互动信任与关系(2):http://www.youerw.com/guanli/lunwen_64849.html