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您好！为了更好地了解军休人员自我效能感水平及其影响因素，为今后的军休服务提供专业依据，我团队在南京市部分军休所内走访调查，本次调查的内容将不涉及您的个人隐私，请您根据自身情况如实填写，在符合的选项前打“√”或者在“_______”上写上答案。您的意见将成为我们的宝贵资源，感谢您的配合！87675
祝您身体健康，阖家幸福。
A1、您的出生年份 ______年
A2、您的性别 1、男 2、女
A3、您的婚姻状态是 1、已婚 2、未婚 3、离异 4、丧偶 5、分居
A4、您的受教育情况是1、识字不多2、小学3、初中4、高中或中专5、大专及大专以上
B、以下句子是关于您平时对您自己的一般看法，请您根据您的实际情况和感受，在右面合适的框内打“√”，答案没有对错之分，对每一个句子无须多考虑。
序号 看法 完全不正确 不太正确 基本正确 完全正确
1 如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题
2 即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的
3 对我来说，坚持理想和达成目标是容易的
4 我自信能有效地应付任何突如其来的事情
5 以我的才智，我一定能应付意料之外的情况
6 如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题
7 我能冷静地面对困难，因为我信赖自己处理问题的能力
8 面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法
9 有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法
10 无论什么事情在我身上发生，我都能应付自如
访谈提纲
1、您认为您的自我效能感（即对对自己的拥有的知识、技能与所遇问题、所要解决的问题之间是否能够匹配的思考和判断）水平怎样？
2、您认为哪些因素影响到了您的自我效能感水平？
3、您觉得军队身份和经历对您的自我效能感影响大吗？
4、您觉得您在家庭和部队里的经验成功吗？对您的自我效能感影响如何？举个例子说明。
5、您觉得如果有和您情况类似的人成功完成了某一件事，对您的自我效能感影响怎样？
6、您觉得您认识的人当中谁对您的鼓励劝说对提高您的自我效能感水平作用最大，为什么？
7、您认为您的身心健康状况会对您的自我效能感造成影响吗？
8、您认为可以从哪些方面提升您的自我效能感？
访谈对象基本资料
A，男，79岁，正团职，丧偶，独居，一个儿子和一个女儿都在南京，每月轮流看望一次，身体健康，生活基本自理，除了邻居外不怎么与外人接触，喜静，自我效能感水平测试结果为2。25。