（2）现实意义

长期以来，由于受我国 “二元化” 发展道路、政府内部层级间缺乏合作、政府与民间供给主体间缺乏衔接和配合、县乡村三级医疗卫生服务网络间缺乏合作及政府与农村居民缺乏沟通等原因的，导致中西部地区农村地区公共卫生资源匮乏，公共卫生服务有效供给面临着极大挑战[6]。

因此，只有对县域公共卫生服务多元主体协同供给利益相关者进行界定和分类，确定出利益相关者及其利益诉求，理清各利益相关者之间的关系，综合平衡利益相关者的利益诉求，才能增强县域公共卫生服务多元主体供给的协同性，实现县域公共卫生服务的有效供给。 

2 研究内容与方法

2。1 研究内容

2。1。1县域公共卫生服务多元主体协同供给利益相关者概念构建

以“利益相关者”、“县域公共卫生服务”、“公共卫生服务供给”、“stakeholder”、“Rural Public Health Service”、“Supply of Public Health Service”等作为关键词查阅国内外文献，进行资料的收集和整理，分析在利益相关者视角下的县域公共卫生服务多元主体协同供给的概念模型构成。

2。1。2县域公共卫生服务多元主体协同供给利益相关者的分类

通过文献研究和专家咨询法得出候选县域公共卫生服务多元主体协同供给利益相关者名单。运用两轮专家咨询法，选择25名县域公共卫生服务管理研究的学者、卫生行政部门负责人、公共卫生资深工作者（从事公共卫生工作10年以上）进行咨询。利用米切尔评分法，对各利益相关者的合法性、权力性、紧急性三个维度进行评分，确定供给利益相关者并根据三个维度的得分情况对利益相关者进行分类。

2。1。3县域公共卫生服务多元主体协同供给利益相关者利益诉求分析

对县域公共卫生服务多元主体协同供给核心利益相关者进行利益诉求问卷调查，利用因子分析、秩和检验等统计学方法确定核心利益相关者的诉求。

2。1。4县域公共卫生服务多元主体协同供给SWOT分析论文网

在调查分析结果基础上，利用SWOT分析方法抽离出县域公共卫生服务多元主体协同供给的优势、劣势、面临的机会及威胁。

2。2 研究方法

2。2。1文献研究法

以“利益相关者”、“县域公共卫生服务”、“公共卫生服务供给”、“stakeholder”、“Rural Public Health Service”、“Supply of Public Health Service”为关键词在PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库及Internet网络等检索国内外文献。对文献进行整理、归纳，总结出县域公共卫生服务多元主体协同供给利益相关者及其利益诉求。

2。2。2专家咨询法

通过文献研究和头脑风暴法，初步提出候选县域公共卫生服务多元主体协同供给利益相关者。邀请县域公共卫生服务管理研究的学者，卫生行政部门负责人，公共卫生资深工作者（从事公共卫生工作10年以上）共25名专家进行2轮邮件咨询。根据专家对候选利益相关者的支持率，确定出县域公共卫生服务多元主体协同供给利益相关者，并根据各利益相关者在合法性、权力性及紧急性三个维度上的得分情况对利益相关者进行分类。

2。2。3问卷调查法

在文献研究和专家咨询的基础上，设计县域公共卫生服务多元主体协同供给核心利益相关者利益诉求调查问卷。

2。2。3。1调查对象和抽样方法

按照中、西部地区分布，选择河南省和陕西省两个样本省。在各样本省中，各选取至少具有两种类型公共卫生服务机构或组织条件的 2个样本县。将每个样本县所辖乡镇按经济发展水平划分为好、中、差3类，每类乡镇各随机抽取1个作为样本乡。将每个样本乡镇所辖行政村按照距乡镇的距离划分为远、中、近3类，每类各随机抽取1个作为样本村。