行文研究思路是结合外部环境的影响因素，以价值观的冲突为主，来研究这种带有伦理特性的难题，从医务社工工作开展的关系网、使用的工作技巧与方法，医务社工的主流价值观以及他们的道德责任感为关注点，来探讨伦理困境与应对的措施。笔者以南京某医院中的个案和小组为例，探索伦理困境及其可能的解决方案。

1。3。2研究方法

1。3。2。1文献研究

通过查阅知网数据库内的期刊论文、硕博士论文，阅读与医务社会工作相关书籍及最新资讯，系统分析国内外医务社会工作的发展资料，通过阅读这些医务社会工作相关文献，得知我国现有的医疗服务的不足之处，同时，从我国医务社会工作相关的研究中发现，文献中提及较多还是是医务社会工作的必要性和急迫性，相关的探索和研究较少且集中在深圳、上海等地，并没有很多是对社会工作在介入医疗服务体系的伦理困境的研究。

1。3。2。2访谈调查

本论文调查点在南京某医院，该医院与神华爱心行动项目合作，辐射其他参与医疗救助的相关单位，综合运用个案、团体、社区等专业社会工作方法，针对白血病、先天性心脏病和癌症儿童和青少年患者及其家长的问题进行经济援助、健康干预、心理支持和调适医患关系为主的医务社会工作服务。项目运用121万资金，并结合神华爱心行动项目全年儿童白血病、先天性心脏病救助资金约7000万，重点在北京、上海、山东、河南、河北、黑龙江、江苏、甘肃、陕西、四川的等地选择15家项目合作医院试点，设置社会工作部或岗位，综合运用个案、小组、社区等社会工作专业方法，为来自全国的贫困患者及家庭开展专业医务社会工作，直接服务约2000-4000患者及家庭，辐射约4000患者及家庭。

在本次调查中，我们首先关注患者的社会属性，强化人文关怀，促进患者、家庭、医护及社会之间的沟通，预防、疏导和化解医疗纠纷，减缓压力和职业倦怠。其次，链接社会资源和提供资助，建立专业信任和关系，促进医患、患患关系，缓和家庭矛盾和社会矛盾，提高了满意度，降低负面情绪。还要树立患儿及家庭战胜疾病信心，身心协调，配合、坚持治疗。最终培养医务社工队伍，积累实务经验，坚定社工信仰和职业。从项目的实施过程中，了解医务社工在目前中国医疗体制中的地位和作用，以便分析其重要性问题。

通对利益相关者分别进行半结构性的访谈，较为深入的了解医生、护士、医院管理者、患者和患者家属不同的需求，从中了解哪些需求是我国目前医疗服务体系不能够满足的，其中，社会工作能够帮助或协助解决的需求有哪些。罗列在与医护人员、患者及其家属的访谈中，医务社工与其的认知偏差，这些偏差导致了一些怎样的伦理困境，访谈对象详见附录。

1。3。2。3参与式观察

通过实际接触医院的医务人员，患者及其家属，观察他们的行为习惯和情绪特征，获得真实的观察研究资料，在一步步深入接触中，了解他们变化的心境，与他们分享当下的感受，记录每一个阶段的价值冲突，对这些冲突制定相应的解决方案，然后评估这些解决方案，探索其有效性。

2、医务社会工作介入医院的伦理困境来*自-优=尔,论:文+网www.youerw.com

2。1在南京某医院遭遇伦理困境的具体表现

2。1。1医务社工和项目管理组的伦理困境

在南京某医院的实习依托于神华爱心行动组与南京市某医院的合作项目，该项目运用121万资金，并结合神华爱心行动项目全年儿童白血病、先天性心脏病救助资金约7000万，辐射其他参与医疗救助的相关单位，综合运用个案、团体、社区等专业社会工作方法，针对白血病、先天性心脏病和癌症儿童和青少年患者及其家长的问题进行经济援助、健康干预、心理支持和调适医患关系为主的医务社会工作服务。